Навигация по сайту

Характерные признаки и методы лечения глюкозурии при диабете

105 0

Термин «глюкозурия» имеет дословный перевод – «нашли сахар в моче». Относится к патологическим явлениям, так как в моче здорового человека сахар содержится в крайне низкой концентрации. Поэтому, обнаружение сахара в анализах мочи может свидетельствовать или о патологии почек или об изначально высокой гликемии, что является патологическим феноменом.

Глюкозурия

Общие характеристики

Наличие сахара в урине является основным диагностическим критерием для наличия такого заболевания, как сахарный диабет. По своему происхождению глюкозурию делят на 2 вида:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Физиологическая глюкозурия

Физиологическая форма глюкозурии свидетельствует о временном выделении сахара почками. Связано это с физиологическими особенностями человека и не имеет отношения к патологическим процессам.

Делится физиологическая глюкозурия на 3 вида:

  • Алиментарная – её появление связано с особенности питания человека. Например, человек съедает продукт, состоящий из быстрых углеводов, которые очень быстро всасываются в кровь и в результате увеличивается содержание сахара. Происходит это в первые несколько часов после приема пищи, затем всё стабилизируется.
  • Эмоциональная – из-за сильных нервных потрясений происходит влияние на углеводный обмен, что приводит к выделению сахара с мочой.
  • Глюкозурия беременных – во время беременности меняются значения качественных и количественных показателей анализов мочи и крови. Чаще всего это просто реакция на перестройку организма, однако, это также может свидетельствовать и о наличии патологических процессов. Повышенное содержания сахара в моче можно наблюдать во втором триместре беременности.

Паталогическая глюкозурия

Патологическая форма развивается в случае наличия болезней почек, из-за которых почечные канальцы теряют свою способность всасывать из мочи глюкозу.

Делится патологическая глюкозурия на:

  • Почечную – появление сахара в моче без предшествующего её повышения в крови (гипергликемии). Бывает наследственной или приобретенной, изолированной или сочетается с другими патологиями почечных канальцев. Считается достаточно редким заболеванием – примерно 2-3 случая на 1000 человек.
    Протекает эта форма практически без симптомов и без проявления осложнений в последствии. Если же она сочетается с дефектом почечных канальцев, то симптомы могут быть следующие:

    • задержка роста;
    • гипофосфатемический рахит;
    • мышечная гипотония;
    • нарушение зрения из-за катаракты или глаукомы.
  • Внепочечную – развивается из-за повышенного сахара в крови, в результате чего почки не в состоянии справиться с реабсорбцией глюкозы, и значительная её часть выводится с мочой. Рассматривают несколько видов такой глюкозурии:
    • центральная – к ней могут привести травмы черепа, энцефалит, менингит, опухоли мозга;
    • эндокринная – появляется при наличии акромегалии, синдрома Иценго-Кушинга и тиреотоксикозе;
    • диабетическая – развивается у больных диабетом;
    • панкреатическая – развивается при остром панкреатите;
    • гипертермическая – появление обусловлено повышением температуры тела по причине различных заболеваний.

Анализ мочи в лаборатории

Классификация глюкозурии

Глюкозурию разделяются на две формы:

  • Первичная – аномалия механизма реабсорбции в проксимальных канальцах почек, без нарушения обмена углеводов. Чаще всего её можно встретить у детей. Носит наследственный или врождённый характер. Для первичной формы характерна постоянная глюкозурия, отсутствие патологических отклонения при сахарной нагрузке или прочих симптомах диабета.
  • Вторичная – развивается в следствии органических поражений. Эта форма встречается чаще, чем первичная и включает в себя наличие следующих заболеваний:
    • диабет 1-го и 2-го типа;
    • острая почечная недостаточность;
    • энцефалит;
    • хронический нефрит;
    • воспаления почек;
    • нефроз;
    • опухолевые новообразования головного мозга.

При диабете первого типа глюкозурия обусловлена дефицитом выработки собственного инсулина, а при втором – увеличение сахара происходит из-за нарушений в процессе метаболизма.

Причины

Физиологической глюкозурия может развиться из-за следующих факторов:

  • чрезмерное потребление углеводной пищи;
  • беременность;
  • врождённое снижение почечного порога;
  • снижение функциональности почек или печени;
  • прием гормональных препаратов;
  • нервное перенапряжение;
  • голодание;
  • дефицит инсулина;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отравление химическими веществами;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушение гормональной регуляции углеводного обмена.

Если сахар повышен у беременной женщины, то этому может быть два объяснения: или это норма, встречающаяся во втором триместре и обусловленная усиленным кровотоком в почках, или это следствие патологии, к которой могут относиться:

  • лишний вес;
  • интоксикация;
  • аномалия в развитии плода;
  • предрасположенность к диабету.

Факторов увеличения уровня сахара в крови очень много, причем не все из них относятся к патологическим. Чтобы узнать точную причину, следует пройти комплексное обследование всего организма.

Прием врача

Симптомы

Чаще всего, никаких внешних признаков может и не быть. Но в особо тяжелых случаях, в связи со значительной потерей сахара с мочой, различают следующие симптомы:

  • слабость в ногах;
  • сильное чувство жажды;
  • сухость кожи
  • повышенное потоотделение;
  • усталость;
  • чувство голода;
  • зуд, особенно в области гениталий;
  • головокружение;
  • увеличение количества выделяемой мочи;
  • мышечная боль;
  • ухудшение зрения;
  • увеличение сердечного ритма;
  • проблемы с пищеварением.

Диагностика

Для установления уровня сахара в урине назначают лабораторные анализы, призванные помочь определить концентрацию сахара и оценить углеводный обмен:

  • Сбор анамнеза и жалоб.
  • Утренний анализ сахара в моче – если не имеется никаких проблем с почками, то значение глюкозы составляет до 0,8 ммоль/л или же может отсутствовать вовсе. Если значение превышено, то необходимо назначить дополнительные анализы.
  • Анализ крови – позволяет определить уровень сахара в крови.
  • Глюкозотолерантный тест – смысл анализа заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак и спустя 2 часа после углеводной нагрузки для диагностирования различных нарушений углеводного метаболизма.
  • Метод Бенедикта – в основе метода лежит свойство мочевой кислоты восстанавливать фосфорно-вольфрамовый реактив с образованием соединения синего цвета. По этому методу норма содержания кислоты составляет 2,5-4 мг% или, в зависимости от количества пуринов в пище – 6-7 мг%. Перед проведением исследования, примерно за 3 дня, больному ограничивают употребление пуринов или жиров.
  • Метод Гайнеса – глюкоза восстанавливается в щелочной среде при нагревании гидрат окиси меди в гидрат закиси и закись меди (из синего цвета в желтый и красный цвет).
  • Индикаторные полоски – глюкозу окисляют специальным ферментом – глюкозооксидазом. Перекись водорода окисляется и распадается, воздействуя тем самым на краситель.

Лечение

Лечения глюкозурии при сахарном диабете не существует. Однако важно периодически проводить лабораторный мониторинг и проводить сахар в норму.

Медикаментозные препараты

Нормализацию уровня сахара в крови проводят путем проведения инсулинотерапии.

Суть инсулинотерапии заключается непосредственно в ведении инсулина в организм пациента. При диабете 1-го типа для этой цели используют обычные шприцы или шприцы помпы – он помогает контролировать поступление препарата в кровь и предотвращает возникновение последствий, по типу гипогликемии.

Инсулин бывает разных типов, в зависимости от критериев:

  • по биологическому происхождению;
  • по степени очистки;
  • по скорости действия.

Концентрация инсулина составляет 40 или 100 международных единиц.

При диабете второго типа назначают сахаропонижающие препараты:

  • бигуаниды (Глюкофаж, Диаформин, Метфогамма);
  • сульфонамиды (Глибомет, Глюкованс);
  • тиазолидиндионы (Роглит, Диаглитазон);
  • глимепирид (Глибетик, Олтар, Диапирид).

Медикаменты

Рецепты народной медицины

Лечение народными рецептами должно проходить очень аккуратно и только после согласования с врачом, так как некоторые травы могут оказывать отрицательное воздействие на почки.

Рассмотрим несколько рецептов:

  • Возьмите полстакана овса, смешайте с 600 мл тёплой воды, поставьте на небольшой огонь на четверть часа, после чего дайте остыть и процедите. Принимать надо по 130 мл трижды в день на протяжении месяца.
  • Возьмите 1 ст. л. травянистого барвинка, залейте 200 мл кипятка и принимайте по полстакана дважды в день.
  • Возьмите 2 ст. л. липового цвета, измельчите, залейте стаканом кипятка и дайте настояться 30 минут. Принимайте по 1/3 стакана, трижды в день перед едой.
  • Возьмите корни одуванчика, измельчите, чтобы получилось полстакана, залейте стаканом теплой воды, дайте настояться в течении суток. Принимайте по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Диета

Из-за того, что при глюкозурии из организма вымывается кальций, то рацион больного необходимо наполнить продуктами, которые его содержат:

  • пророщенные зерна;
  • сухофрукты;
  • бобовые;
  • овощи (томаты, морковь, капуста, редис).

Возможные осложнения

Если своевременно не начать действовать, то возможно развитие следующих осложнений:

  • человек может впасть в кому;
  • у детей наблюдается отставание в развитии;
  • изменение сердечного ритма;
  • потребность в инсулине.

У беременных женщин это:

  • преждевременные роды;
  • гибель плода;
  • выкидыш;
  • беременность с осложнениями.

Профилактика и рекомендации

Специфической профилактики глюкозурии не существует. В случае, если заболевание оказалось наследственным, то родители могут пройти специальное консультирование, что поможет снизить риск возникновения различных патологий во время беременности.

Глюкозурия не является смертельно опасной патологией и не мешает жизни человека. Однако, учитывая, что она может являться последствием заболевания, например, сахарного диабета, стоит всё-таки выяснить причины повышения уровня сахара в моче и пройти курс лечения.

Советы и рекомендации

Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о таком заболевании, как сахарный диабет, его диагностике, профилактике и методах лечения. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!
Наверх
X