Сахароснижающие препараты при диабете

Сахароснижающие препараты при диабете второго типа занимают главное место в медикаментозном лечении недуга. Современный эндокринолог не сможет помочь пациенту без этих лекарств.

Классификация

Для удобства медицинских работников и больных, учеными разработана система, по которой все препараты делятся на группы в зависимости от их механизма действия.

Она выглядит следующим образом:

1. Секретагоги. Группа медикаментов, что усиливают выделение инсулина B-клетками поджелудочной железы. Нужно отметить, что синтез гормона при этом не меняется. Используются внутренние резервы биологически активного вещества. Поэтому нужно быть аккуратными с длительным приемом данных средств.
2. Сенситайзеры. Они уменьшают резистентность организма к инсулину и увеличивают чувствительность периферических тканей к его влиянию. Это наиболее часто используемая группа веществ в современной практике терапии «сладкой болезни».
3. Ингибиторы α-глюкозидаз. Блокируют процесс усвоения глюкозы в полости тонкого кишечника.
4. Новые сахароснижающие препараты при диабете второго типа. К ним относят агонистов глюкагоноподобного пептида-1 и ингибиторов дипептидилпептидазы-4.

Все торговые названия лекарств не имеют никакого фактического значения. Главное – химическая формула, которая определяет механизм действия каждого медикамента.

Секретагоги

Данная группа средств заставляет B-клетку увеличить выброс эндогенного гормона без активации его синтеза. Поэтому их не рекомендуется применять слишком долго. Попросту можно истощить поджелудочную железу.

Наиболее часто используемыми препаратами остаются производные сульфонилмочевины:

1. Глибенкламид. Один из первых представителей секретагогов. Выпускается в таб. по 5 мг. Принимается по 0,5-1-2 таблетки дважды в сутки после еды. Точный режим употребления назначается лечащим врачом в зависимости от степени прогрессирования недуга.
2. Гликвидон. «Двоюродный брат» предыдущего средства с большей активностью. Продается в пилюлях по 30 мг. Суточная доза 45 мг в 3 приема после трапезы.
3. Глимепирид. Наиболее сильнодействующее вещество. Выпускается в таблетках по 3 мг. Стартовая дневная норма – 1 мг 1 раз в день. Потом постепенно увеличивается до 3 мг. Максимально допустимая доза – 6 мг в сутки.

Лучшие лекарства

Наиболее часто для терапии сахарного диабета используется Метформин. На данный момент – это «золотой стандарт» лечения «сладкой болезни». Проведены десятки серьезных международных исследований, которые достоверно показали огромную эффективность препарата.

Главными его преимуществами по сравнению с другими медикаментами являются:

1. Выраженное гипогликемическое действие. Благодаря уменьшению резистентности периферических тканей к инсулину, лекарство позволяет глюкозе нормально усваиваться клетками, что снижает ее концентрацию в крови.
2. Малое число побочных реакций. Тем не менее, нельзя говорить о полном их отсутствии.
3. Хорошая переносимость пациентами.
4. Легкость и практичность в применении.

Медикамент выпускается в таблетках по 500 мг. Суточная дозировка составляет 1000 мг в 2 приема после трапезы. Важно запивать средство не менее чем 200 мл воды.

Ингибиторы α-глюкозидаз

Главным отличием работы данной группы препаратов является блокирование ими всасывания углеводов из кишечника. Они действуют подобно натуральной клетчатке, которая ингибирует тот же процесс.

Лучший представитель – Акарбоза. Весьма интересный медикамент. Используется только в комплексной терапии с другими средствами. Поскольку он не дает глюкозе и жирам всасываться в больших количествах, то незначительно уменьшает вес больного, что особо нужно пациентам с сопутствующим ожирением.

Тем не менее, вызывает метеоризм. Поэтому применять надо осторожно по 150-300 мг в день в 3 приема до еды. Выпускается в таблетках по 50 и 100 мг.

Новейшие сахароснижающие препараты

Список медикаментов, используемых при «сладком недуге», на самом деле значительно длиннее, но ученые продолжают постоянный поиск свежих химических формул.

Примером могут служить новые сахароснижающие препараты при диабете 2 типа:

1. Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Лираглутид в основном влияет на жировой обмен и снижает вес больного. Таким образом, удается увеличить чувствительность тканей к инсулину. На данном этапе он не входит в стандартные клинические протоколы лечения, но быстро набирает популярность, как добавка к традиционным средствам. Вводится подобно гормону поджелудочной железы с помощью специальной шприц-ручки. Начальное количество медикамента – 0,6 мг в день 1-ой подкожной инъекцией. Дальше согласно предписаниям врача.
2. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Ситаглиптин увеличивает количество особых веществ инкретинов, которые активируют работу B-клеток с возрастанием синтеза собственного гормона. Благодаря этому снижается гликемия. Выпускается в таблетках по 25-50 мг. Дневная норма – 100 мг за 2 приема независимо от употребления пищи.

Как видно, количество эффективных препаратов от диабета 2-ого типа – действительно велико. Главное – не растеряться и выполнять все указания лечащего врача. При хорошем подборе медикаментов удается полностью контролировать уровень глюкозы в крови и обеспечить прекрасное качество жизни.