В комплекс мер по лечению сахарного диабета (СД), как первого, так и второго типа, входит низкоуглеводная диета. Именно она дает гарантированный результат вне зависимости от каких-либо условий и начального состояния больного. При инсулинонезависимой форме заболевания, особенно на стадии преддиабета, возможно полное излечение в частности за счет диеты. А больным диабетом 1 типа она позволяет значительно снизить дозы инсулина.
Правила при сахарном диабете
Низкоуглеводная диета позволит нормализовать показатели сахара в крови, если придерживаться следующих правил:
- Минимизация поступающих с пищей простых сахаров. Поэтому под запретом оказываются рафинированный сахар, соки и напитки промышленного производства, кондитерские изделия, выпечка, сладкие фрукты. Ксилит, сорбит и другие сахарозаменители разрешены в количестве не более 30 г в сутки.
- Хлеб желательно употреблять ржаной, цельнозерновой, с отрубями — не более 100 г в день.
- Из овощей без ограничений можно есть зеленые, листовые и другие с гликемическим индексом менее 50. А вот свекла, морковь, яблоки и несладкие фрукты уже под контролем — не более 300 г в сутки.
- Базой рациона должны стать нежирное мясо, птица, рыба, яйца (2 шт. в день).
- Молоко и молочные продукты разрешены в общем объеме до 500 г. Понятно, что количество каждого конкретного из них зависит и от жирности — со сливками или твердым сыром надо быть умеренными.
- Важно сократить количество употребляемой соли до минимума.
- Обязательно нужно обеспечить поступление с пищей или БАДами микроэлементов, из которых особенно важны витамины A, C и группы B. В следующей статье описаны все витамины для диабетиков.
Суточная норма калорий для женщин составляет 1300 Ккал, а для мужчин – 1700 Ккал. Данный показатель можно увеличить в случае занятия спортом: у женщин – до 1500 Ккал, у мужчин – 1900 Ккал. Обычно при СД рекомендуется пятиразовое питание со следующим распределением суточной калорийности:
- завтрак — 25%;
- ланч и полдник — по 10%;
- обед — 35%;
- ужин — 20%.
При этом структура каждого приема пищи (соотношение белков, жиров, углеводов) сохраняется постоянной, чтобы не вызывать скачков уровня сахара в крови.
Низкоуглеводная диета — не значит жизнь впроголодь. Объем пищи должен быть таким, чтобы возникало ощущение сытости. При ее приготовлении предпочтение отдается варке, запеканию, тушению, очень хорошо готовить овощные и белковые блюда на пару. Желательно готовить без жиров и добавлять их в умеренных количествах в уже готовые блюда. Значительную долю рациона должны составлять сырые растительные продукты.
Что такое диета №9?
Если СД не отягощен сопутствующими заболеваниями, а масса тела больного не превышает норму или, по крайней мере, близка к ней, обычно назначают лечебную диету №9. Цель такого питания: нормализация углеводного обмена, недопущение нарушений жирового обмена. Рацион диеты №9 похож на общеизвестную Кремлевскую диету. Энергетическая ценность заложена с небольшим дефицитом за счет исключения простых углеводов и животных жиров.
Диета №9 имеет такие правила:
- Полностью исключает сахар и сладости.
- Ограничивает употребление соли и холестерина.
- Содержит повышенное количество липотропных составляющих, микроэлементов, пищевых волокон.
- Удовлетворяет потребность организма в углеводах за счет сложных сахаров, которые в сочетании с повышенным количеством клетчатки медленно усваиваются в желудочно-кишечном тракте, обеспечивая стабильный уровень сахара в крови без скачков, характерных для простых углеводов.
- Ограничивает употребление алкоголя 10 граммами спирта в день (это буквально глоток водки или коньяка, бокал вина или 0,5 л пива). Превышение указанного количества чревато развитием гипогликемии (резкого падения уровня глюкозы в крови, которое может вызвать потерю сознания или кому). По этой же причине употреблять алкоголь можно только с едой. Важно помнить также, что сочетание алкоголя с некоторыми сахароснижающими препаратами может вызвать тошноту и рвоту. Подробнее об алкоголе при диабете – читайте тут.
В борьбе с сахарным диабетом важен также жировой обмен — его нарушение зачастую бывает причиной развития инсулинорезистентности тканей организма и, соответственно, причиной развития диабета 2 типа.
Диету больному сахарным диабетом назначает врач. Рацион питания при этом рассчитывается индивидуально с учетом массы тела, возраста, тяжести заболевания, наличия сопутствующих недугов и других факторов.
Меню на неделю лечебной диеты при диабете 1 типа
При построении диетического меню для больного СД 1 типа уже не нужно четко регламентировать количество углеводов с учетом стандартной дозы инсулина — современные препараты позволяют, наоборот, подбирать дозу гормона под конкретный прием пищи. То есть, при желании можно съесть что-то сладкое, увеличив размер инъекции, или вовсе обойтись без нее, спланировав практически безуглеводный прием пищи.
Диабет 1 типа, как правило, развивается по различным причинам у молодых людей или детей, вес которых нормален или даже недостаточен. Поэтому диета направлена на оптимизацию углеводного обмена без цели похудения. Приведенный ниже недельный рацион рассчитан на калорийность 1300-1500 Ккал в день. Он подойдет ребенку или подростку.
Для взрослого, не имеющего лишнего веса, порции могут быть увеличены так, чтобы калорийность составила 2000-2500 Ккал или более (в зависимости от пола, возраста, физической активности).
Завтрак | 2-й завтрак | Обед | Полдник | Ужин | |
Понедельник | Каша 170 г, сыр 40 г, хлеб 30 г, чай | Молоко 150 г, печенье для диабетиков 15 г | Овощной салат 100 г, борщ 250 г, паровая котлета 100 г, тушеная капуста 200 г, хлеб 30 г | Творог 100 г, отвар шиповника 200 г, фруктовое желе 100 г | Овощной салат 100 г, отварное мясо 100 г |
Вторник | Омлет из 2 яиц, отварная телятина 50 г, хлеб 30 г, помидор, чай | Творог 100 г | Овощной салат 150 г, филе куриное 100 г, тыквенная каша 150 г | Кефир 200 г, грейпфрут | Тушеная капуста 200 г, паровая рыба 100 г |
Среда | Мясные голубцы 200 г, хлеб 30 г, чай | Яблоко | Овощной салат 100 г, макароны 100 г, рыба или мясо паровое 100 г | Фруктовый чай 230 г, апельсин | Запеканка из творога 250 г |
Четверг | Каша 200 г, сыр 40 г, хлеб 30 г, яйцо, чай | Кефир 150 г, печенье для диабетиков | Рассольник 250 г, тушеные кабачки 100 г, хлеб 30 г, тушеное мясо 100 г | Чай, печенье для диабетиков 15 г | Рыба или курица на пару 150 г, фасоль 200 г, чай |
Пятница | Кефир 230 г, творог 150 г | Яблоко | Овощной салат 150 г, запеченный картофель 100 г, компот 230 г | Запеченная тыква 150 г, морс 230 г | Паровая котлета 100 г, овощной салат 200 г |
Суббота | Слабосоленая семга 30 г, яйцо, чай | Творог 100 г | Голубцы 150 г, борщ 250 г, хлеб 30 г | Хлебцы 2 шт., кефир 230 г | Отварное куриное филе 100 г, свежий горошек 100 г, тушеные баклажаны 150 г |
Воскресенье | Гречневая каша 200 г, ветчина 50 г, чай | Кефир 150 г, печенье для диабетиков 15 г | Щи 250 г, котлета куриная 50 г, тушеные кабачки 100 г, хлеб 30 г | Сливы 100 г, творог 100 г | Паровая рыба 100 г, овощной салат 200 г |
Те диабетики, кто не имеет лишнего веса, могут позволить себе в ограниченном количестве практически любые сладости на фруктозе или сорбите, которые продают в специальных отделах любого супермаркета. А вот тучные диабетики не имеют такой возможности, поскольку изделия на фруктозе, сорбите и ксилите даже более калорийны, чем обычные. Выходом может стать использование бескалорийных сахарозаменителей. Например, подойдет стевия — натуральный подсластитель из растительного сырья.
Лечебная диета при диабете 2 типа — меню на неделю
Особенностью СД 2 типа является то, что инсулин вырабатывается организмом в большем количестве, чем у здорового человека, но он не усваивается тканями. Инсулинорезистентность тканей связана, как правило, с избыточным весом больных. Поэтому одной из важных задач низкоуглеводной диеты является похудение. Чем эффективней будет решаться эта задача, тем большая вероятность того, что удастся восстановить чувствительность тканей к инсулину — тогда уровень сахара в крови нормализуется без сахароснижающих препаратов и инсулинотерапии.
Ниже приведен пример недельного рациона для больного СД 2 типа. Как видно из таблицы, таким больным рекомендуется дробное шестиразовое питание, основанное на белковых продуктах и овощах. В зависимости от индивидуальных показаний количество фруктов в этой диете может быть уменьшено за счет введения дополнительно овощей или кисломолочных продуктов для снижения углеводов в рационе.
Завтрак | 2-й завтрак | Обед | Полдник | Ужин | 2-й ужин | |
Понедельник | Салат из моркови 70 г, сливочное масло 5 г, молочная овсяная каша 200 г, чай | Чай, яблоко | Овощной борщ 250 г, салат овощной 100 г, рагу овощное 70 г, хлеб 30 г | Чай, апельсин | Запеканка творожная 150 г, свежий горошек 70 г, чай | Кефир 200 г |
Вторник | Салат из капусты 70 г, отварная рыба 50 г, чай, хлеб 30 г | Тушеные овощи 100 г, чай | Овощной суп 250 г, отварная курица 70 г, хлеб 30 г, яблоко, компот | Сырники 100 г, отвар шиповника | Тушеная капуста 200 г, паровая рыба 100 г | Кефир 200 г |
Среда | Каша гречневая 150 г, нежирный творог 150 г, чай | Компот из сухофруктов 230 г | Паровое мясо 100 г, рагу 250 г, хлеб 30 г, компот | Фруктовый чай 230 г, апельсин | Мясные тефтели 110 г, овощи тушеные 150 г, хлеб 30 г, отвар шиповника | Йогурт 200 г |
Четверг | Отварная свекла 70 г, рисовая каша 150 г, сыр 40 г, кофе | Грейпфрут | Уха 250 г, кабачковая икра 70 г, отварное куриное филе 150 г, хлеб, отвар шиповника | Салат из капусты 100 г, чай | Гречневая каша 150 г, овощной салат 170 г, хлеб 30 г, чай | Йогурт 200 г |
Пятница | Салат из яблока и моркови 150 г, творог 100 г, чай, хлеб 30 г | Яблоко, компот из сухофруктов | Овощной суп 250 г, гуляш 150 г, овощная икра 50 г, хлеб 30 г, компот | Фруктовый салат 100 г, чай | Запеченная рыба 150 г, молочная пшенная каша 150 г, хлеб 30 г, чай | Кефир 200 г |
Суббота | Молочная овсяная каша 250 г, морковный салат 70 г, хлеб 30 г, кофе | Грейпфрут, чай | Вермишелевый суп 200 г, тушеная печень 100 г, рагу 100 г, хлеб 30 г, компот | Фруктовый салат 100 г, чай | Перловая каша 200 г, кабачковая икра 70 г, хлеб 30 г, чай | Кефир 200 г |
Воскресенье | Гречневая каша 250 г, сыр 40 г, тушеная свекла 70 г, хлеб 30 г, чай | Яблоко, чай | Фасолевый суп 250 г, плов с курицей 150 г, тушеные баклажаны 70 г, хлеб 30 г, морс из клюквы | Апельсин, чай | Тыквенная каша 200 г, паровая котлета 100 г, салат из овощей 100 г, хлеб 30 г, компот | Кефир 200 г |
Несоблюдение диеты приведет к дальнейшему развитию заболевания, необходимости введения инсулинотерапии, возможным осложнениям.
Также рекомендуем посмотреть и другое меню для диабетиков.
Рецепты диетических блюд для диабетиков
Вот несколько рецептов полезных низкокалорийных десертов, которые подойдут и для больных диабетом:
Зефир из творога
Насколько полезен или вреден зефир при диабете – читайте тут.
- 400 г творога взбить блендером или миксером с небольшим количеством молока. В нем предварительно растворить сахарозаменитель на стевии (бывает в форме порошка или таблеток).
- В 200 г молока (по желанию также обезжиренного) распустить 20 г желатина, довести до кипения, но не кипятить, слегка остудить и ввести в творожную массу, непрерывно взбивая.
- Разлить по формам и поставить на пару часов в холодильник.
Для ароматизации десерта можно использовать ваниль, цедру цитрусовых или какао.
Конфеты «Рафаэлло»
- 200 г обезжиренного творога взбить с небольшим количеством молока, двумя сырыми желтками, стевией, ванилью и цедрой апельсина.
- Хорошо вымесить с двумя столовыми ложками измельченных до состояния муки отрубей (пшеничных или овсяных).
- Сформировать шарики, обвалять в кокосовой стружке, поставить в холодильник на пару часов. Можно внутрь поместить грецкий орех или миндаль.
Если в качестве ароматизатора и обсыпки использовать какао, получатся «Трюфели».
Увидеть наглядное приготовление конфет можно на следующем видео:
Какие ещё можно кушать конфеты – узнаете тут.
Молочно-фруктовое желе
Сделать 2 вида желе: на обезжиренном молоке и яблочном (апельсиновом, лимонном, грейпфрутовом, клубничном) соке со стевией. Заливать в форму (бокалы) слоями, охлаждая каждый до застывания в холодильнике или морозильнике.
Таким образом, меню при низкоуглеводной диете можно разнообразить практически бесконечно, и оно будет вкусным, изысканным и малокалорийным.
Видео: Рецепт куриной грудки в духовке
Из следующего видео можно почерпнуть рецепт вкусного салата из куриного филе, помидоров и моцареллы:
Сахарный диабет 1 или 2 типа — серьезное хроническое заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями и даже преждевременной смертью. Однако его развитие вполне можно притормозить или остановить с помощью низкоуглеводной лечебной диеты. Важно четко следовать ей и всем рекомендациям лечащего врача. Тогда жизнь будет полноценной, насыщенной и долгой.