Гипергликемия при сахарном диабете

Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается ее инкреторной дисфункцией или повышенной резистентностью периферических тканей и органов к воздействию инсулина.

Соответственно выделяют 1-ый и 2-ой тип заболевания. Первый более характерен для молодого возраста и зачастую может развиваться у маленьких деток. Второй чаще встречается у людей старше 30-и лет с сопутствующим ожирением.

Гипергликемия: причины и влияние на организм?

Главным патогенетическим процессом, который вызывает возникновение всей характерной симптоматики, является гипергликемия при сахарном диабете. Это состояние повышенного уровня глюкозы в крови. Именно повышение сахара в сыворотке – основа этого заболевания.

Существует несколько степеней ее выраженности:

• Легкая, с подъемом глюкозы до 6-10 ммоль/л. Нормальные значения – 3,33-5,55 ммоль/л.
• Средняя. Повышение показателя до 10-16 ммоль/л.
• Тяжелая. Количество глюкозы превышает 16 ммоль/л. При таких цифрах нередко развивается диабетическая кома.

Также стоит разделять такие типы повышения глюкозы в крови на:

• Гипергликемия натощак (когда с самого утра, еще до завтрака уровень сахара колеблется в районе 7-10 ммоль/л);
• Постпрандиальное увеличение (характеризуется скачком показателя выше 10 ммоль/л после любого приема пищи).

При наличии такого лабораторного симптома стоит в обязательном порядке обратиться к доктору. Не всегда повышение глюкозы в сыворотке свидетельствует о развитии сахарного диабета, иногда это «первый колокольчик» болезни и ее развитие еще можно повернуть вспять.

Тем не менее, нельзя его игнорировать – нужно серьезно заняться лечением и профилактикой возникновения дальнейших осложнений.

Патогенез гипергликемии простой – из-за недостаточности инсулина в организме (при 1 типе заболевания) вся глюкоза, которая попадает внутрь с едой, просто не имеет возможности усвоиться. Гормон поджелудочной железы в норме увеличивает проницаемость клеточной мембраны для молекул сахара, и они попадают в цитоплазму с дальнейшим превращением в энергию или гликоген.

Гипергликемия при сахарном диабете 2 типа связана с невозможностью тканей «понять», что нужно обработать глюкозу. Это случается по причине отсутствия или дефектов специфических рецепторов на поверхности оболочек клеток. Помимо нормального уровня инсулина, сахар просто задерживается в крови, не попадая в конечный пункт назначения.

Причины развития такого процесса могут быть следующие:

1. Главные – это недостаток гормона поджелудочной железы или несостоятельность мембран с их рецепторами.
2. Увеличение уровня глюкозы в крови также вызывает переедание, употребление калорийной и жирной пищи, малоактивный образ жизни.
3. Стресс и слишком сильные физические и нервные нагрузки;
4. Разнообразные инфекционные заболевания или хроническое воспаление также могут стать причиной развития данного осложнения.

Как проявляется увеличение сахара в крови?

Зачастую больные люди не знают о своем недуге. Очень долго они продолжают вести обычный образ жизни, не обращая внимания на развивающуюся в их организме болезнь, а основные признаки гипергликемии при сахарном диабете списывают на обычную утомленность, проблемы на работе или простудные заболевания.

Первыми симптомами, при которых следует заподозрить повышение глюкозы, являются:

• Постоянная жажда (человек иногда не замечая того выпивает до 5 л жидкости в день).
• Сильное чувство голода. Невозможность утолить его при съедании обычных объемов пищи.
• Учащенное мочеиспускание.
• Общая слабость, головная боль, головокружение.
• Зуд кожи, возникновение частых гнойничковых поражений на ее поверхности (фурункулез).
• Нарушение половой функции у мужчин.
• Урогенитальные инфекции у женщин.

Возникновение хотя бы нескольких из таких признаков должно насторожить пациента и заставить его обратится к врачу для дальнейшего обследования.

Как бороться с гипергликемией?

Поскольку повышение сахара в крови – это еще необязательно болезнь, то адекватная профилактика и терапия могут предотвратить развитие осложнений. Главной целью для больного является уменьшение поступления новой глюкозы в организм и ликвидация присущей в нем.

Для этого рекомендуется:

• Постоянно измерять свой уровень гликемии в сыворотке. Это стоит делать до и после каждого приема еды.
• Соблюдение диеты с ограничением продуктов богатых на жиры и легкие углеводы (кондитерские изделия, конфеты, сладости, газированные напитки).
• Осуществлять дозированные физические нагрузки (ходьба, плаванье, велопрогулки).
• Выпивать достаточное количество воды (2-2,5 л в день).

Лечение гипергликемии при диабете 1-ого типа предусматривает обязательное использование препаратов инсулина для коррекции состояния пациента. Вышеописанные указания отходят на второй план.

При 2-ом типе болезни гормон вырабатывается организмом в достаточном количестве, поэтому вместо него нужно применять сахаропонижающие лекарства.

Самостоятельно лечиться такими медикаментами нельзя. Обязательно необходимо пройти консультацию у врача-эндокринолога для подбора адекватных индивидуальных доз.

Последствия и осложнения гипергликемии

Не так страшен сахар в крови, как его влияние на органы и системы.

К острым осложнениям повышенного уровня глюкозы относятся:

1. Гипергликемическая (кетоацидотическая) кома.
2. Гипогликемический шок.

Первое состояние возникает при резком увеличении показателей сахара в крови выше 15 ммоль/л. Второе же, наоборот – при их падении ниже 3 ммоль/л.

Стоит отметить, что многое зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Для кого-то бессимптомной может быть гипергликемия в 25-30 ммоль/л, а кто-то теряет сознание и при 10 ммоль/л.

Хронические осложнения возникают из-за длительного негативного влияния глюкозы на сосуды в теле и включают следующие состояния:

1. Поражение органа зрения (ретинопатия).
2. Нефропатия с развитием почечной недостаточности.
3. Микроангиопатия со значительным увеличением риска инфарктов и инсультов.
4. Макроангиопатия (диабетическая стопа).
5. Повреждение центральной нервной системы и психики. Причиной является сосудистая деменция (слабоумие).
6. Полинейропатия с уменьшением тактильной и болевой чувствительности.