Как и чем лечить преддиабет?

Преддиабет — состояние, предшествующее сахарному диабету второго типа. От того, насколько серьезно больной отнесется к лечению, зависит, станет ли преддиабет своеобразной точкой невозврата или останется лишь предупреждением о необходимости менять свой стиль жизни.

Можно ли вылечить преддиабет?

Практически всегда диабету предшествует состояние, которое еще не является болезнью, но указывает на серьезные нарушения углеводного обмена — преддиабет. На этой стадии организм еще справляется с усвоением глюкозы, которая в виде углеводов поступает с пищей, но справляется уже не в полной мере, и все хуже. Анализ крови на сахар с утра натощак у больного преддиабетом покажет уровень глюкозы около 6,1 ммоль/л. На этой стадии возможно полное излечение. Рассмотрим подробнее способы борьбы с преддиабетом.

В лечении преддиабета ограничиться только диетой и физкультурой во многих случаях можно, и связано это с механизмом возникновения заболевания. Чаще всего, состояние развивается у людей, имеющих избыточную массу тела. Ткани их организма и внутренние органы, обволакиваемые жировой тканью, имеющие в своей структуре жировые клетки, теряют чувствительность к инсулину, поэтому перестают усваивать глюкозу. Это явление носит название инсулинорезистентности.

И это логично — жировым клеткам, которых в тканях становится все больше, не нужна глюкоза. Жир – это запас, который никак не работает, просто сохраняется. Глюкоза необходима мышцам, в первую очередь, а мышечные ткани малоподвижного тучного человека истощены. Именно поэтому невостребованная глюкоза остается в крови, загущая ее и провоцируя патологии кровеносной системы и другие проблемы.

Таким образом, в процессе лечения преддиабета последовательно решаются следующие задачи:

• Снижение уровня сахара в крови до близких к норме значений для обеспечения нормального функционирования организма.
• Уменьшение жировой массы и увеличение мышечной для повышения восприимчивости тканей к инсулину.
• Повышение потребности организма в энергии, чтобы впредь ее носитель — глюкоза — не оставался невостребованным, а ткани не теряли чувствительность к инсулину.

Для решения этих задач не нужны дорогостоящие препараты или процедуры — только неукоснительное соблюдение низкоуглеводной диеты и ежедневная двигательная активность.

Нужно помнить, что сахароснижающий препарат, даже самый современный, не заставит ваш организм нормализовать углеводный обмен, то есть проблема будет углубляться вплоть до наступления СД 2 типа, а затем и весьма неприятных осложнений.

Правила питания при преддиабете

Если поставлен диагноз преддиабета, нужно в обязательном порядке соблюдать следующие правила:

1. Питание должно быть дробным – 5-6 раз в день. Вставать со стола нужно с легким чувством голода. Приемы пищи повторяются каждые 4 часа.
2. Желательно составить меню таким образом, чтобы углеводные продукты (крупы, фрукты) употреблялись в первой половине дня, а белковые — во второй.
3. Исключить из рациона так называемые быстрые углеводы — продукты, содержащие простые сахара, которые усваиваются без какой-либо трансформации в пищеварительной системе и сразу же скачкообразно повышают уровень сахара в крови. Это любые продукты и блюда, содержащие рафинированный сахар, муку высшего сорта, сладкие фрукты, мед, овощи с гликемическим индексом более 50.
4. Отказаться от джанк-фуда, полуфабрикатов и промышленно обработанных продуктов, даже если в их составе не показаны простые сахара или избыточное количество жиров — чем проще пища, тем лучше.
5. Ограничить употребление жирных сортов мяса, жирных молочных продуктов, рафинированных масел.
6. Не пользоваться калорийными сахарозаменителями (фруктозой, ксилитом, сорбитом). Лучше всего подсластители на основе стевии – они натуральны, бескалорийны и даже полезны с точки зрения нормализации углеводного обмена. Подробнее о заменителях сахара расскажет статья: сахарозаменители при диабете.
7. В день пить 1,5-2 л воды. Помимо этого, разрешены травяные чаи и кофе без сахара, овощные соки.

Чтобы было проще определить разрешенные и запрещенные продукты, также можно ориентироваться по следующей таблице:

Необходимо рассчитать индивидуальную суточную калорийность с учетом дефицита для плавного похудения. При этом можно опираться на лечебные диеты № 9 и №8:

Меню диеты при преддиабете на 3 дня

Вот примерное меню диеты на три дня:

День 1

• Завтрак: отварное яйцо, овощной салат, ломтик ржаного хлеба.
• Полдник: йогурт низкокалорийный.
• Обед: порция отварной говядины, гречневая каша, свежие овощи и зелень.
• Полдник: овощной суп, квашеная капуста, ломтик ржаного хлеба, 1 яблоко.
• Ужин: отварная рыба, фруктовое желе.
• Перед сном: стакан кефира.

День 2

• Завтрак: овсяная каша со свежими ягодами, ломтик хлеба из пшеничной муки.
• Полдник: 1 апельсин.
• Обед: суп на курином бульоне, хлеб, овощное пюре.
• Полдник: йогурт.
• Ужин: отварная говядина, свежие овощи, запеченные кабачки.
• Перед сном: кисель.

День 3

• Завтрак: молочная пшеничная каша, 1 грейпфрут.
• Полдник: стакан с фруктами и йогуртом.
• Обед: суп с фрикадельками, гречневая каша, салат капустный с огурцами.
• Полдник: низкокалорийный творог с орехами.
• Ужин: тыквенный суп-пюре, 2 отварные яйца, ломтик хлеба.
• Перед сном: стакан кефира.

Обычно исчерпывающие рекомендации по питанию дает лечащий врач — он составляет диету с учетом индивидуальных особенностей пациента. Остается только аккуратно следовать всем предписаниям. Подробнее о диете – читайте тут.

Физическая нагрузка при лечении преддиабета

Не менее важно для лечения преддиабета внедрить в свою жизнь ежедневные физические нагрузки. Известно, что для нормального функционирования организма человек должен каждый день проходить пешком 8 км. Если ваша масса тела велика, нужно начать с получасовых неторопливых прогулок, постепенно увеличивая скорость и продолжительность ходьбы. Отлично подойдёт для начала скандинавская ходьба с палками.

Когда часовая прогулка в быстром темпе будет нормой для вас, можно добавить тренировки в фитнес-зале, заняться бегом (при нормальном весе), кататься на велосипеде и т. п.

Полезным видом активности для тучного человека является плавание — в воде нагрузка на суставы минимальна, что важно для начинающего физкультурника. Оптимально при достижении средней физической формы заняться тренировками с утяжелениями. Они, опять же, не перегружают суставы и гармонично развивают мускулатуру, что важно для снижения инсулинорезистентности тканей. Желательно заниматься, хотя бы поначалу, с личным тренером, который в курсе ваших проблем со здоровьем.

Когда нужны лекарства?

Бывают случаи, когда помимо диеты и физкультуры, врач назначает лекарства. Это сахароснижающие препараты – Манинил, Амарил, Гликвидон, Глиниды, Ингибиторы альфа-глюкозидазы и проч. Если врач назначает их, значит, видит смысл в том, чтобы помочь больному быстрее нормализовать сахар крови и снизить вес тела (см. также – как похудеть при диабете). Главное, не «подсесть» на эти лекарства, компенсируя ими послабления в диете, и понимать, что медикаменты не могут быть абсолютно безвредными — чем меньше вы их будете принимать, тем лучше.

В индивидуальном порядке лечащий врач может назначить инсулинотерапию. Как правило, инсулин при этом диагнозе назначается как временная мера, необходимая для поддержки «уставшей» поджелудочной железы. По мере лечения, когда с помощью физкультуры и диеты удастся снизить резистентность тканей к инсулину, «отдохнувшая» поджелудочная начнет справляться со своими функциями, поскольку отпадет необходимость работать «на износ».

В случае преддиабета стимуляторы выработки инсулина не назначаются, поскольку они могут навредить. Как правило, на этой стадии нарушения углеводного обмена поджелудочная железа не только не сокращает секрецию инсулина, но и производит его больше обычного. Проблема не в поджелудочной, а в инсулинорезистентности тканей. Если дополнительно стимулировать выработку инсулина, поджелудочная железа просто истощится быстрее, чем это случилось бы без медикаментозного вмешательства.

Лечение преддиабета народными средствами

Конечно же, опираться в лечении преддиабета исключительно на народную медицину нельзя, но использовать ее рецепты в качестве вспомогательных с разрешения лечащего врача – можно и нужно. Большинство этих рекомендаций направлено на нормализацию пищеварения и обмена веществ, торможение усвоения углеводов из ЖКТ и поддержку поджелудочной железы:

1. Полезно выпивать каждое утро 250-500 мл талой воды. Для получения таковой необходимо заморозить чистую отстоянную воду. При этом в центре куска лед будет белым. Разморозить только прозрачную часть, достав белый лед из емкости.
2. В течение 20-25 дней перед каждым приемом пищи пить 50-75 мл смеси свежевыжатого свекольного сока и рассола квашенной капусты в пропорции 1:1. После 5-10-дневного перерыва такой курс можно повторить.
3. Каждый день на протяжении полугода перед завтраком пить теплый отвар льняного семени, который готовится следующим образом: 2 столовые ложки измельченных семян варить в пол литре воды около пяти минут.
4. За полчаса до завтрака и до ужина съедать настоянные на стакане кефира две столовые ложки молотой гречи. Утренняя порция готовится с вечера, а вечерняя — сразу после завтрака.
5. Корень девясила, черничные листья, измельченные ветви смородины черной смешать в равных долях. Заваривать столовую ложку сбора стаканом кипятка и пить по 50 мг 2-3 раза в день перед едой. Курс лечения составляет 20-25 дней, перерыв между курсами должен быть 5-10 дней.
6. Фасолевые створки и черничные листья по 4 г, шиповник и земляничные листья по 3 г, тысячелистник 1 г залить стаканом горячей воды и заваривать на слабом огне около 5 минут. Пить после еды 2-3 раза в день. Курс лечения, как в предыдущем рецепте.
7. В качестве салата полезно есть ежедневно следующий состав: 50 г измельченного репчатого лука (перед нарезкой необходимо ошпарить), по 15 г зелени петрушки и укропа, 10 г оливкового масла.

Если у вас есть ребёнок, то советуем прочесть статью о преддиабете у детей.

Самое главное, что нужно знать тем, у кого в медицинской карте стоит диагноз «Преддиабет», — это еще не диабет, а пограничное состояние, которое поддается коррекции. Правильная диета, регулярные физические нагрузки и, возможно, непродолжительное медикаментозное лечение, и вы снова будете здоровы.