Комплекс мер для похудения при сахарном диабете

Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое накладывает определенные ограничения на жизнедеятельность человека. Все планы и действия больной должен корректировать, учитывая свое текущее состояние, потребность в лечении, особенности диеты. Естественно, и похудение при сахарном диабете имеет свои правила и особенности.

Как похудеть при диабете 1 типа (на инсулине)?

Избыточный вес при диабете 1 типа — редкость. Его еще называют болезнью молодых и худых в связи с тем, что возникает СД 1 типа, чаще всего, в детстве или молодости. Полнеть больные СД 1 типа начинают с годами по причине малоподвижного образа жизни и неправильного пищевого поведения на фоне приема медикаментов и инсулинотерапии.

Для похудения надо восстановить нормальную физическую активность и заняться питанием — и то, и другое надо делать под руководством лечащего врача с соответствующей коррекцией терапии.

Чтобы добиться желаемых результатов, необходимо тщательно просчитывать: сколько углеводов поступает с пищей, сколько из них тратится на тренировках и, в связи с этим, сколько инсулина нужно ввести после каждого приема пищи и на ночь. В зависимости от изменений длительности и/или интенсивности тренировок нужно корректировать дозы инсулина. А если в курсе лечения присутствуют и другие препараты (сахароснижающие, например), нужно учитывать и их действие.

Выбор продуктов

При планировании питания для больного СД 1 типа все продукты, которые принято называть углеводными, можно условно разделить на следующие группы:

1. Быстрые — сахар, кондитерские изделия, алкоголь, белый хлеб, белый рис.
2. Фрукты и ягоды.
3. Зерновые, злаки и продукты из них, включая хлеб, макароны и пр.
4. Питьевые молочные продукты — молоко, кефир, ряженка и т. п.
5. Овощи некрахмалистые.

Первая группа продуктов исключается в обязательном порядке, а при наличии лишнего веса ограничиваются также продукты второй и третьей групп. Продукты четвертой и пятой группы могут присутствовать в ежедневном рационе.

Меню диеты с учетом хлебных единиц

Важно в течение дня распределить приемы пищи, особенно с участием углеводных продуктов, так, чтобы на каждый приходилось не более 5 хлебных единиц (ХЕ). Содержание углеводов в рационе должно быть в пределах 50% общей пищевой ценности. Важно, чтобы это были продукты, богатые клетчаткой (зерновые и овощи). Составить меню поможет следующая таблица продуктов с указанием ХЕ:

Несмотря на такие ограничения, меню может быть не только полезным, но и вкусным. В этом вопросе особенно интересны рецепты низкоуглеводных блюд:

Избыточная масса тела при СД сопровождается повышенными показателями холестерина, так что потребление жиров также под строгим контролем.

Рекомендуем также изучить классическое меню для диабетиков.

Основные правила диеты

При разработке индивидуальной диеты используются принципы рационального питания с учетом инсулинотерапии:

• Дробное 5-6-разовое питание.
• Соблюдение дневной калорийности рациона, рассчитанной индивидуально с учетом двигательной активности, роста, веса и возраста пациента.
• Равномерное распределение приемов пищи, физических нагрузок, инъекций инсулина и приема других лекарств в течение дня во избежание резких колебаний показателей сахара в крови.
• Обеспечение поступления инсулина в пределах физиологической нормы (около 40 ед. в сутки) в соответствии с ритмом питания.
• Четкое планирование углеводных продуктов на каждый прием в соответствии с дозой инсулина.
• Учет гликемического индекса продуктов и точный подсчет потребляемых углеводов по системе ХЕ (хлебных единиц).

Физические нагрузки

Если диета и лечение правильно подобраны и хорошо сбалансированы, больной СД 1 типа может для похудения заниматься практически любыми видами физической активности:

• теннис и бадминтон;
• аэробика или танцы;
• бег (если лишнего веса не слишком много) и велоспорт;
• плаванье;
• спортивное ориентирование, походы и т. д.

Важно, чтобы нагрузка была регулярной: если вы посещаете тренировки через день, то в остальные дни гуляйте примерно в таком же объеме.

Корректировка инсулинотерапии исходя из физической активности

Для похудения и наиболее рациональной компенсации СД 1 типа важны разумные физические нагрузки, а также связанная с ними корректировка инсулинотерапии:

• Если вы собираетесь провести день очень активно (мероприятие, поход, марафон), целесообразно на 2-4 единицы уменьшить утреннюю дозу инсулина, а с собой обязательно иметь термос со сладким чаем и какую-то еду на 7-8 ХЕ.
• Менять объем утренней инъекции не нужно, если в курсе лечения присутствуют сахороснижающие препараты.
• Перед интенсивной физической нагрузкой необходим полноценный прием пищи, а через пару часов обязательно съесть что-нибудь на 2-3 ХЕ. Так вы избежите внезапного развития гипогликемии. С этой же целью недопустимо одновременное с физической активностью принятие алкоголя.

Важно всегда иметь при себе что-то сладкое на случай возникновения гипогликемии.

Похудение при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается у тучных людей старше 40-45 лет. Доказана тесная связь между заболеванием и лишним весом, причем уменьшение массы тела всего на 5% приводит к существенному снижению уровня сахара в крови.

На начальном этапе заболевания можно достичь даже полной компенсации диабета, когда показатели глюкозы возвращаются в пределы нормы. Поэтому похудение при СД 2 типа — важнейший этап лечения.

При диагнозе СД 2 типа похудение не только улучшит внешний вид и самочувствие больного, но и поможет нормализовать показатели сахара в крови за счет снижения инсулинорезистентности тканей.

Диета для похудения

Диетологи говорят, что питание при СД 2 типа — это тот полноценный рацион, который должен быть у любого человека. Для того чтобы начать худеть, надо исключить из рациона все продукты, в которых содержатся быстрые углеводы («плохие»):

Из углеводов предпочитать медленные — каши (кроме манки), богатые клетчаткой овощи, цельнозерновой или отрубной хлеб.

Однако не меньший эффект даст и простое соблюдение нескольких несложных правил:

1. Основа меню диабетика – до килограмма овощей и 300-400 г фруктов (ягод) в день.
2. Кисломолочных продуктов (жидких) можно выпивать до полулитра в день.
3. Белковых блюд, основанных на мясе, птице, рыбе, твороге, яйцах, достаточно 300 г в день.
4. Грибов около 150 г, цельнозернового хлеба 100 г или картофеля (круп) 200 г.

В питании важно держать постоянный уровень сахара в крови, для чего целесообразно принимать пищу малыми порциями 5-6 раз в день.

Соблюдение водного баланса

При интенсивном уменьшении жировой массы высвобождается большое количество токсинов, которые ранее были заключены в адипоцитах (клетках жировой ткани). Чтобы эффективно выводить эти отходы из организма, очень важно достаточное количество жидкости. При ее недостатке происходит самоотравление, совсем не нужное и без того нездоровому человеку.

Физическая нагрузка

Эндокринологи и диетологи единодушны во мнении, что для похудения диабетику просто необходима физическая нагрузка, ведь именно благодаря ей ткани организма вновь становятся чувствительными к инсулину и начинают активно потреблять глюкозу.

Часовая прогулка в быстром темпе обязательна каждый день. А как только тело привыкнет к такой нагрузке, стоит подключить тренировки такого типа:

1. Начать с разминки – ходьба на месте, которая будет постепенно ускоряться, а затем снижаться. Чтобы усилить нагрузку, стоит ступать попеременно с пяток на носки. Повторить несколько раз.
2. Без остановки начать круговые вращения головой в одну сторону, потом в другую.
3. Начать поочередные вращения плечевыми, локтевыми и кистевыми суставами в обе стороны.
4. Проделать силовые упражнения с гантелями не более 10 минут.
5. Финишный этап – повторение первого.

Особенность физических нагрузок при СД 2 типа в том, что они должны быть ежедневными и равномерными.

Если больному диабетом второго типа не удается начать худеть, помощь может оказать психолог. Как правило, заболеванию подвержены люди среднего возраста, с устоявшимися привычками (которые и привели к заболеванию) — им тяжело отказаться от привычного образа жизни. Обратившись к специалисту, гораздо легче пересмотреть свои взгляды на питание, двигательную активность и образ жизни в целом, принять необходимость перемен и начать действовать.

Лекарственные препараты для похудения при диабете

Чтобы регулировать обмен веществ и поддержать организм в процессе похудения, специалисты выписывают диабетикам различные препараты.

При сахарном диабете 2 типа

Для нормализации обменных процессов, в частности липидного и углеводного обмена, снижения уровня глюкозы и, соответственно, инсулина в крови, могут назначаться следующие таблетки:

• Метформин, Глюкофаж, Сиофор — противодиабетические препараты, которые понижают уровень сахара в крови, но не влияют на выработку инсулина.
• Глибомет — оказывает такое же действие, как выше представленные таблетки, а также сокращает концентрацию жиров в кровотоке, препятствуя выработке глюкозы.
• Галвус — стимулирует островковый аппарат поджелудочной железы, повышая секрецию глюкагоноподобного пептида. Повышает активацию выработки инсулина за счет повышения чувствительности бета-клеток поджелудочной железы.
• Диалек — диабетическая добавка для регенерации поврежденных клеток поджелудочной железы.
• Форсига — стимулирует выведение глюкозы почками, понижая уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина.
• Амарил, Диабетон — сахараснижающие препараты с комплексным действием, способствующие выработке инсулина и его высвобождению, повышая восприимчивость мышечных и жировых тканей.

Сегодня популярностью начинают пользоваться китайские и гомеопатические таблетки, но их применение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому могут приниматься только по рекомендации врача.

Таблетки для похудения при сахарном диабете 1 типа

Врачи назначают диабетикам 1 типа инсулиновые препараты. При этом очень помогают худеть и витаминно-минеральные комплексы, содержащие в больших количествах хром и цинк. Первый очень хорошо работает на снижение инсулинорезистентности тканей, а второй помогает поджелудочной железе вырабатывать необходимое количество инсулина и поддерживает иммунитет человека.

Видео: Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения

Интересно, что самый известный современный сахароснижающий препарат Метформин, который также выпускается под названиями Глюкофаж и Сиофор, показывает заметный эффект снижения веса. Таким образом, больные диабетом второго типа могут воспользоваться этим своеобразным побочным действием, главное — не назначать себе лекарства самостоятельно, а обязательно посоветоваться перед применением с врачом. Подробно о препаратах в следующем видео:

Дневник памяти похудения при диабете

Для того чтобы диета и тренировки были эффективными, полезно вести дневник питания и активности, в который заносить:

• каждый прием пищи — время и объем (в ХЕ);
• каждую дозу инсулина;
• уровень сахара;
• физическую активность;
• самочувствие.

Естественно, худеть надо только под наблюдением врача и только с помощью физкультуры и сбалансированной диеты. Любые экспресс-методы чреваты гипогликемией, дальнейшими нарушениями работы эндокринной системы и даже опасны для жизни. Врач составит индивидуальную диету, поможет подобрать подходящий вид физической активности, разработает соответствующий курс лечения.