Лечебная физкультура при диабете

Сахарный диабет представляет собой заболевание, сопровождающееся нехваткой инсулина в организме, следствием чего будет возникновение серьезных нарушений обмена. Колоссальное значение в лечении этого недуга имеет правильный образ жизни, включающий в себя коррекцию питания и специальные гимнастические упражнения.

Роль ЛФК в лечении сахарного диабета

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии у пациентов с сахарным диабетом. Физические занятия активно стимулируют процессы тканевого обмена, помогают утилизировать сахар в человеческом организме.

Клинические данные, проведенные научными специалистами, гласят о том, что понижение показателей сахара в ряде случаев происходит вплоть до нормального уровня. Дозированная физическая активность может усиливать действие инсулина, благодаря чему становится вполне возможным уменьшить его дозу.

Зачастую больные сахарным диабетом имеют избыточный вес. Лечебная физкультура способствует уменьшению жировых отложений, так как нормализует жировой обмен.

Также физическая активность помогает приостановить присоединение сопутствующих патологий, которые обычно развиваются при сахарном диабете. Речь идет о гипертонии, атеросклерозе, гангрене нижних конечностей, почечных болезнях и так далее.

Еще один плюс гимнастики заключается в том, что она помогает таким пациентам бороться с мышечной слабостью и адинамией, которые тоже имеют место быть при данном недуге.

Лечебная физкультура будет полезна не только для разных типов диабета, но даже для преддиабета.

Физические нагрузки при диабете (видео)

В этом видеоролике доктор медицинских наук рассказывает о необходимости физических нагрузок при сахарном диабете.

Основные задачи и особенности лечебной физкультуры при сахарном диабете 1 и 2 типа

Основные задачи лечебной физкультуры:

1. Снижение гипергликемии у пациентов с инсулиннезависимой формой заболевания (сахарный диабет 2 типа).
2. У больных с инсулинозависимой формой заболевания (сахарный диабет 1 типа) – содействие действию инсулина.
3. Нормализация психоэмоциональной сферы.
4. Повышение работоспособности.
5. Улучшение работы органов дыхания.
6. Улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы.

При сахарном диабете 1 типа физическая активность в сочетании с препаратами инсулина усиливает терапевтическое воздействие последнего, способствует укреплению нервной системы.

Не забывайте о правильной технике введения инсулина. Алгоритм действий никогда не должен быть нарушен.

При выполнении оздоровительной гимнастики необходимо быть предельно внимательными к своему самочувствию.

• Пациенты, страдающие сахарным диабетом 1 типа и получающие терапию препаратами инсулина, в случае интенсивной физической активности, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет снижения дозы инсулина на этот период.
• При присутствии симптомов гликемии возобновление тренировок возможно лишь на следующий день после того, как они полностью исчезнут.
• Если во время занятий появилась дрожь в руках или пациент внезапно почувствовал острый голод, то необходимо немедленно прекратить тренировку и дать ему съесть что-то сладкое, например, кусочек сахара.
• Если после тренировок больной регулярно отмечает у себя слабость и усталость, то требуется снижение имеющейся нагрузки.

У лечебной физкультуры, которая назначается при сахарном диабете, есть некоторые специфические особенности. Во-первых, тренировки обязательно проводятся в умеренном темпе. Во-вторых, они должны запускать окислительные (а не анаэробные) процессы в организме, так как это помогает мышцам более активно потреблять глюкозу. Чтобы это происходило, обязательно требуются мышечные усилия при выполнении комплекса упражнений.

Проводить тренировку лучше всего на свежем воздухе. Если такой возможности нет, то нужно хотя бы хорошо проветривать помещение, в котором будут проходить занятия.

Так как обычно сахар в крови бывает повышен в утренние часы, то целесообразнее будет проводить занятия именно с утра. Однако совсем нелишним будет вечером повторить упражнения.

Лечебная физкультура при сахарном диабете ни в коем случае не имеет возрастных ограничений. Она показана как молодым, так и пожилым. Единственное отличие – в интенсивности нагрузок.

Показания и противопоказания

Показания:

• Все пациенты с легкой и средней степенью тяжести протекания болезни и при условии удовлетворительной компенсации.
• Пациенты, у которых не развивается гликемия в условиях получения физической нагрузки.

Противопоказания:

• Декомпенсированный вариант сахарного диабета или его крайне тяжелое течение.
• Некоторые из сердечно-сосудистых патологий (аритмии, аневризмы, недостаточность кровообращения).
• Недостаточная активность пациента.
• Физическая нагрузка дает патологическую ответную реакцию организмом в виде скачка гликемии.

Комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете

Начинать физическую активность можно с ходьбы. Она хороша тем, что ее можно строго дозировать и использовать даже у сложных больных. Затем можно подключать бег, занятия на велотренажере и специально разработанные упражнения.

Приведем в пример некоторые из них:

Первое упражнение

Ходьба на месте с прямой спиной. Можно совмещать ее с выпадами в стороны. Упражнение выполняется на протяжении пяти минут и обязательно сопровождается правильным носовым дыханием.

Второе упражнение

Ходьба, сопровождаемая правильным дыханием и длящаяся в течение нескольких минут, поочередно идем на носочках и на пяточках.

Третье упражнение

Стоя на одном месте, разводим обе руки по сторонам и выполняем ритмичные круговые вращения локтевыми суставами сначала вперед, а потом назад.

Четвертое упражнение

Очень похоже на предыдущее с разницей в том, что здесь надо выполнять вращательные движения уже плечевыми суставами. Повтор – 12раз.

Пятое упражнение

Как можно выше стараемся поднимать колени, ускоряясь и добавляя поднятие рук.

Шестое упражнение

После максимально глубокого вдоха мы наклоняемся, крепко обхватываем свои колени руками, делаем такой же глубокий выдох и приступаем к ритмичным круговым вращениям коленными суставами попеременно в обе стороны.

Седьмое упражнение

Стоим на месте, при этом руки держим на талии. Начинаем с того, что полностью выпрямляем руки, потом разводим их и поворачиваемся попеременно налево и направо.

Восьмое упражнение

Оно выполняется из положения сидя на полу, с выпрямленными и максимально разведенными в разные стороны ногами, насколько это представляется возможным. После максимально глубокого вдоха делаем наклон сначала к левой ноге, нужно стараться достать руками носок, потом делаем такой же глубокий выдох. Затем следует вернуться в наше исходное положение, и сделать на другую сторону то же самое.

Последний подход делаем со сведёнными вместе ногами, и тянемся снова к носкам.

Девятое упражнение

Садимся на стул так, чтобы было удобно, и на протяжении одной минуты трем мочки ушей массажными движениями и щипаем их.

Десятое упражнение

Начинаем с того, что ложимся на пол (под голову лучше положить подушку), и приступаем к поочередному подниманию ног. Дышим произвольно.

Одиннадцатое упражнение

Лежа на полу, делаем всем хорошо известное упражнение «велосипед».

Гимнастика при диабете (видео)

В этом видеоролике наглядно показывается выполнение некоторых упражнений, часто назначаемых при терапии сахарного диабета.

Комплекс упражнений с гимнастической палкой

Первое упражнение

Берем палку в руки, и стоя на одном месте поднимаем ее до уровня груди (руки при этом абсолютно прямые), держим ее за концы, и одновременно растягиваем в стороны. Затем нужно отвести палку назад. На вдохе – поднимаем ее наверх, а на выдохе – опускаем.

Второе упражнение

Стоим на месте и стараемся изо всех сил удержать палку сзади локтями. Прогибаемся на пределе своих возможностей и выполняем глубокий вдох, после этого наклоняемся вперед и делаем такой же глубокий выдох.

Третье упражнение

Стоим на месте, и с помощью палки выполняем растирание живота. Важное условие – это нужно делать строго по часовой стрелке. Дышим произвольно.

Четвертое упражнение

Садимся на стул, принимаем удобное положение и начинаем растирание палкой ног. Начинаем с участка от колен до паха, а потом переходим к зоне – от стоп до колена.

Данное упражнение является абсолютным противопоказанием, если у пациента есть в анамнезе диагноз – варикозное расширение вен нижних конечностей.

Пятое упражнение

Заканчивается комплекс гимнастики непродолжительной ходьбой на месте, во время которой заодно успокаивается дыхание.

ЛФК при диабетической стопе

Диабетическая стопа – крайне неприятное и инвалидизирующее осложнение сахарного диабета, которое зачастую требует дорогостоящего лечения. Порой это осложнение может привести даже к ампутации.

Поэтому лечебная гимнастика для стоп – крайне важное профилактическое мероприятие для каждого пациента с сахарным диабетом. Все больные обязательно должны владеть этими упражнениями в совершенстве.

Рассмотрим сам комплекс лечебной гимнастики:

Первое упражнение

Лежа на полу, сгибаем правую ногу в колене, приподнимаем ее и потом выпрямляем. Затем, тянем стопу на себя, после чего опускаем ногу. Аналогичные действия повторяем и с другой ногой.

Второе упражнение

Аналогичное предыдущему упражнение, с разницей только лишь в том, что пальцы стопы нужно оттянуть по направлению от себя.

Третье упражнение

Аналогично первому упражнению, но здесь уже должны быть задействованы обе ноги одновременно.

Четвертое упражнение

Делаем упражнение № 3 и с вытянутыми ногами совершаем подошвенное и тыльное сгибание стопы каждой ноги поочередно.

Пятое упражнение

Попеременно активно сгибать и разгибать пальцы обеих ног, при этом соблюдать условие, что стопа не должна отрываться от пола.

Шестое упражнение

Поочередно поднимать и опускать носок каждой ноги.

Седьмое упражнение

Поочередно поднимать и опускать пятки каждой ноги.

Восьмое упражнение

Поочередно поднимаем внутренние и наружные края ступней.

Девятое упражнение

Разводим пальцы ног, и удерживаем такое положение в течение пяти секунд.

Десятое упражнение

Для выполнения упражнения понадобится резиновый мячик, который нужно сдавливать пальцами стопы.

Одиннадцатое упражнение

Катать мячик поочередно каждой стопой.

Двенадцатое упражнение

Ходить, поджав пальцы, на протяжении двух или трех минут.

Каждое из упражнений выполняется в 10-15 повторов.

Массаж при диабете

Массаж при сахарном диабете – одна из важных составляющих частей эффективного лечения. Существует несколько состояний, когда его назначение будет оправдано. Из них можно выделить: лишний вес (см. также – как похудеть), периферическую нейропатию, диабетическую артропатию, макроангиопатию и микроангиопатию.

Основные задачи лечебного массажа:

1. Улучшить общий обмен веществ.
2. Улучшить психоэмоциональное состояние пациента.
3. Уменьшить болевой синдром.
4. Улучшить проводимость периферических нервов.
5. Улучшить кровообращение в нижних конечностях.
6. Предотвратить диабетическую артропатию.

Однако у массажа имеются еще и противопоказания. К ним можно отнести: диабетическую артропатию в стадии обострения, гипогликемию и гипергликемию, диабетическую ангиопатию с нарушением трофики, обострение некоторых других заболеваний.

Точкой приложения массажа будет область поясницы и крестца, по причине того, что диабетические нарушения в основном локализуются именно в области нижних конечностей.

Перед курсом массажа врач внимательно осматривает голени и стопы больного, оценивает состояние кожных покровов, пульс, наличие или отсутствии трофических язв.

Массаж может быть двух видов: общий (сегментарная зона и вся конечность) и локальный (сегментарная зона). Если первый выполняется два раза в неделю и длится целых полчаса, то второй можно делать ежедневно всего лишь по десять минут.

Во время массажа возможно использование разных приемов: вибраций, растираний, разминаний, поглаживаний. Для того чтобы активировать обменные процессы, необходима хорошая проработка крупных мышц. Особенно пристальная проработка должна уделяться тем местам, где мышцы переходят в межмышечные пространства апоневрозы, сухожилия. Дело в том, что данные участки плохо кровоснабжаются, и как раз они больше всего склонны страдать при возникновении ангиопатий.

Имеет смысл и точечное воздействие в некоторых областях. Например, можно эффективно воздействовать на активность поджелудочной железы, если сделать акцент на нижнегрудной отдел, паравертебральную область или надлопаточную.

Чтобы улучшить функционирование органов дыхания, нужно уделить внимание тщательной проработке дыхательных мышц.

Все вышеперечисленные мероприятия хорошо себя зарекомендовали в лечении сахарного диабета. Если использовать их грамотным образом, то можно не только остановить развитие заболевания, но и добиться значительных улучшений.