Диабетическая стопа — осложнение сахарного диабета

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, которое, к сожалению, не поддается лечению. Но болезнь можно взять под четкий контроль, так как если этого не сделать, то можно столкнуться с различного рода осложнениями. Одно из таких осложнений – это синдром диабетической стопы.

Синдром диабетической стопы: что это такое?

Диабетическая стопа – это осложнение при сахарном диабете, которое проявляется в виде трофических язв на стопах человека. Если вовремя не распознать описываемое заболевание и не начать лечение, оно может привести к ампутации конечности, так как к язве присоединяется гангрена.

Из-за плохого усвоения сахара образуются кетоновые тела и другие соединения, которые для организма являются чистым ядом, что приводит к патологическим изменениям в организме. Страдает от этого и нервная система, нервные волокна, клетки. Под удар попадают сосуды, артерии и капилляры. Из-за этого организм слабеет, значит, становится уязвим к попаданию в глубокие слои тканей инфекции. Все это в сумме и приводит к развитию диабетической стопы.

Конкретно стадии развития осложнения представлены на схеме:

Более подробно о том, что такое диабетическая стопа, почему возникает и как диагностируется, можно узнать из видео:

Формы диабетической стопы и их признаки

Синдром диабетической стопы имеет три основные формы:

• Нейропатическая инфицированная. Проявляет себя при патологии нервной системы, то есть снижается интенсивность крови, и повреждаются нервы.
• Ишемическая гангренозная. В отличие от предыдущего варианта поражаются не нервы, а сосуды.
• Смешанная. Если форма диабетической стопы смешанная, значит, паталогические процессы произошли как в нервной системе, так и в сосудистой, при этом примерно в равных степенях тяжести.

При определении формы диабетической стопы можно опираться на признаки:

Если одновременно отмечаются признаки с обоих столбиков, скорее всего, это смешанная форма. Конечно, точный диагноз может выявить только специалист.

Симптом диабетической стопы

Один из главных симптомов диабетической стопы – это боль в ногах, при этом она может свидетельствовать о деформации конечности, перегрузках, растяжении или попросту возникать из-за неправильно подобранной обуви (см. также – как выбрать обувь диабетикам). Какова бы ни была причина боли, ее нельзя игнорировать и тем более «глушить» обезболивающими средствами, поскольку болевой синдром – это только первый звоночек, который говорит о нарушенной работе конечности.

Если на стопе появились красные участки – это будет сигналом о том, что в организм попала инфекция. Особенно это актуально, если на стопе есть незаживщие раны, мозоли, и вокруг них образовалась красная кайма.

При сахарном диабете очень важно следить за тем, есть ли на теле раны, порезы или синяки, так как любое повреждение эпидермиса означает то, что в организм очень легко может попасть инфекция.

К другим симптомам, на которые надо обратить внимание, относятся:

• хромота;
• лихорадка, возникающая на фоне поражения кожи на стопе;
• онемение и покалывание в конечностях;
• прекращение роста волос на лодыжках и ступнях;
• огрубение и сухость кожи на стопе;
• болевой синдром, возникающий при физических нагрузках и стихающий в состоянии покоя.

К признакам диабетической стопы относятся те проблемы с ногами, которые могут возникнуть у пациента. К ним относятся:

• мозоли;
• волдыри;
• вросшие ногти;
• бородавки;
• бурсит большого пальца;
• грибок ногтей;
• молоткообразное искривление пальцев.

Очень важно при появлении мозолей не удалять их и не ковырять, так как на их месте из-за таких действий появится рана, которая впоследствии станет язвой. Мозоли можно аккуратно обработать пемзой, предварительно распарив стопы в ванной.

Как лечить диабетическую стопу?

Лечение нужно начинать сразу же, как было обнаружено какое-либо повреждение эпидермиса на ноге. В лечебных целях назначают и применяют различные противомикробные мази и средства, в которых не содержатся дубящие вещества. Это, например, Хлоргексидин или Диоксидин. Спиртосодержащие средства, а также йод, зеленка и марганцовка строго противопоказаны, так как они замедляют заживление ран.

При лечении нельзя перебинтовывать раны марлей, надо использовать повязки, которые не прилегают плотно к повреждению. Еще важно регулярно обрабатывать раны назначенным врачом средством, а также удалять те ткани, которые уже не жизнеспособны. Эту задачу надо возложить на плечи врача или медсестры. Такая процедура проводится один раз в 3 или 15 дней в зависимости от степени повреждения и состояния раны.

Также, важно защитить образовавшиеся язвы от физической нагрузки, которая происходит при ходьбе. Для этого используются специальные приспособления, уменьшающие нагрузку на стопы, которые можно приобрести в ортопедических магазинах.

Если язва есть следствие нарушенного кровообращения, то вышеперечисленные меры не помогут, тут нужно уделить внимание восстановлению кровотока. Для этого делают операцию на артериях ноги по типу шунтирования или баллонной ангиопластики.

Лечением синдрома занимаются такие врачи, как хирург и эндокринолог, также есть специальные кабинеты диабетической стопы, куда и стоит обращаться в первую очередь.

Народные средства для лечения диабетической стопы

На ранних стадиях диабетической стопы в лечении можно использовать следующие народные рецепты:

• Делать промывания язв и компрессы с использованием отвара плодов черемухи. Для этого приготовления залить 4 ст. л. плодов 500 мл кипятка и продержать 15 минут на водяной бане. Процедить и остудить.
• Чтобы делать примочки  на язвы и промывания, стоит залить 1-2 ст. л. травы тысячелистника стаканом кипятка и оставить на мелком огне 5 минут. Процедить с использованием марли.
• Для особо труднозаживающих язв подойдет настойка золототысячника, для приготовления которого траву нужно залить кипятком в соотношении 1 к 10 и оставить настоятся несколько часов.
• Водный настой из клевера лугового пригодится для примочек. Для его приготовления 2 ст. л. цветка поместить в термос и залить кипятком. Спустя 2 часа процедить.
• Для лечения раны подойдет корень аира, из которого готовят настой: 3 ст. л. травы заливают 700 мл кипятка и держат на водяной бане 10 минут. Настаивают около полутора часа и процеживают.
• В качестве дезинфицирующего средства используют полевой хвощ, готовя отвар: 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка и ставят на мелкий огонь на 10 минут.
• Раны можно обрабатывать соком крапивы или алоэ, предварительно нанося его на тампон или салфетку.

При лечении диабетической стопы также помогут ванночки, а особенно эффективны медовые. Для их приготовления 2 ст. л. меда растворяют в 1 л теплой кипяченой воды. Такие ванночки можно принимать каждый день, окуная ноги на 15 минут.

Как правильно выбрать обувь при синдроме диабетической стопы?

Многих симптомов диабетической стопы можно избежать, если воспользоваться правилами выбора обуви при диабете:

• Чтобы правильно выбрать размер обуви, ее следует покупать только в вечернее время суток (ни утром и ни днем), так как именно в это время стопа достигает своего максимального размера, который может увеличиваться или уменьшаться на несколько сантиметров, а при диабетической стопе каждый сантиметр играет роль в комфортном ношении обуви.
• Купленная обувь не должна нуждатся в том, чтобы ее разнашивали. То есть, при примерке в магазине человек должен чувствовать себя в обуви сразу же максимально комфортно.
• Категорически не рекомендуется покупать обувь с заостренным носом — пальцы ног в обуви должны иметь достаточно пространства.
• При покупке обуви, лучше всего, отдавать предпочтения ортопедическим моделям. Они не всегда эстетично выглядят, но зато являются гарантией того, что не будет возникать никаких повреждений ног.
• Нельзя носить босоножки с ремешком между пальцами ног, так как такая деталь может натирать, а мозоли могут легко стать язвами.
• Следует обзавестись несколькими парами обуви, чтобы носить их через день.
• Женщинам нельзя носить чулки и носки с давящей плотной резинкой, так как это ухудшает кровообращение в ногах.

Прежде чем надеть обувь, надо осмотреть ее на наличие посторонних предметов, камушков и прочего.

Профилактические меры

Чтобы избежать синдрома диабетической стопы, помните о профилактике:

• Ежедневно осматривать свои стопы — сначала сверху, потом со стороны подошвы. Следует внимательно осматривать участки между пальцами ног, важно отслеживать появление новых мозолей, отеков, припухлостей, синяков и других повреждений. Даже маленькое повреждение кожи на ноге может обернуться язвой и гангреной. Если при осмотре старые повреждения темнеют, краснеют или попросту не заживают, то нужно немедля обратиться за консультацией к врачу.
• Важно, чтобы к стопам поступало нормальное количество кислорода и крови, иначе повреждения будут заживать очень медленно. Для этого не стоит носить чулки и носки, которые сдавливают ногу.
• Один из главных методов профилактики диабетической стопы – это снизить до нормы сахар в крови, а потом поддерживать его на этом уровне стабильно, не допуская скачков. При сахарном диабете 1 и 2 типа этого можно добиться, если соблюдать низкоуглеводную диету.
• Стопы надо держать в чистоте — мыть их следует не менее двух раз за день, то есть утром и вечером. А лучше, если есть возможность, мыть ноги после каждого выхода на улицу.
• Следует следить за состоянием своей обуви — менять стельки по мере их загрязнения и не допускать неприятных запахов из обуви, которые являются сигналом того, что внутри обуви живет множество микробов.
• Проверять чувствительность ног надо каждый день, используя для этого перышки. Ежедневный контроль помогает отслеживать те изменения, которые происходят со стопами, и вовремя обратиться к врачу.

Видео-консультация врача о лечении диабетической стопы

На какие нюансы стоит обратить внимание, и как подойди к решению проблемы комплексно? На все эти вопросы можно получить ответ, если посмотреть подробное видео, где квалифицированный врач рассказывает не только о мерах лечения недуга, но и о том, как правильно выбрать обувь при описываемом синдроме и предотвратить развитие осложнений:

Можно ли использовать антисептики при диабетической стопе? Какие повязки можно использовать? На вопросы ответит врач и также даст оценку тому, стоит ли применять народные методы лечения при диабетической стопе:

При сахарном диабете следить за своим состоянием ног очень важно, даже если еще нет никаких болей или ран. Дело в том, что очень часто диабетики даже не замечают своих повреждений, поскольку попросту не чувствуют их, а это приводит к тому, что язва развивается стремительно, и остановить этот процесс становится трудной задачей.