Обувь для больных сахарным диабетом

Многие лица, страдающие диабетом, не уделяют должного внимания выбору обуви. Это в корне неверно, поскольку к такому выбору нужно подходить так же тщательно, как и к выбору диеты. Правильно подобранная обувь значительно снижает риск возможных осложнений и развития диабетической стопы.

В чем проблема?

Не секрет, что у больных диабетом поражаются нервные волокна, и нарушается кровоток в сосудах ног. Данные негативные процессы не начинаются сразу, а могут развиваться постепенно. Поскольку нервные волокна поражены, то и болевой порог у больных значительно снижается. Низкий уровень кровоснабжения значительно замедляет процессы заживления.

Практически любое механическое повреждение может стать первопричиной развития трофической язвы, которая затем перерастает в гангрену.

Очень часто помимо открытых, видимых глазу повреждений возникают и скрытые, расположенные под ороговевшими кожными слоями. Поскольку порог чувствительности снижен, то человек их долгое время не замечает.

Как правило, наиболее проблемные участки – это та часть стопы, на которую припадает наибольший вес тела человека. Если в порез или ссадину проникает инфекция, то она может поражать даже сухожилия и кости. Если данные негативные процессы начались, они очень часто приводят к ампутации. Хотя многих ампутаций можно было бы избежать, если бы человек внимательно подходил к вопросу выбора обуви.

Подбор обуви

Для начала следует осознать, что хорошая обувь априори не может быть дешевой, но это вовсе не означает, что на ней нужно экономить. Пускай в гардеробе будет всего несколько пар, но туфли, кроссовки, ботинки должны быть качественными, удобными и сделанными из дружественных человеческому телу материалов.

Из-за низкого порога чувствительности многие лица, страдающие диабетом, склонны покупать себе обувь меньшего размера. В этом случае у них создается иллюзия, что она отлично «сидит на ноге». Хотя объективно размер оказывается маловат.

Также не следует покупать и чрезмерно свободную обувь. Поскольку и в первом, и во втором случае дополнительное трение, чрезмерное надавливание может приводить к появлению волдырей, костных мозолей и т. п.

Форма и размер обуви имеет первостепенное значение. Данная форма должна повторять форму стопы. Она не должна плотно прилегать в области пяток, но должна иметь достаточно пространства в носке, на уровне подъема и у основания стопы.

Для больных диабетом важно помнить, что ширина обуви не менее важна, нежели длина.

При этом желательно, чтобы на обуви отсутствовали внутренние швы, часто встречающиеся на обычных изделиях. Такие швы могут создавать неровности, а это чревато появлением микротравм.

Главные особенности

Лучше всего, если специальную обувь больному порекомендует опытный специалист. Данную продукцию можно подразделить на несколько больших типов:

1. Лечебный тип. Это тип обуви чаще всего назначается после оперативного вмешательства или лечения. Такую обувь необходимо носить перед тем, как перейти на регулярную обувь. Это могут быть сандалии с открытыми пальцами или же тепло-формовочная обувь с закрытым носком.
2. Углубленный тип. Такая обувь имеет дополнительное углубление на всю свою длину. Это помогает приспосабливать необходимые вставки и/или ортопедические вкладки. Вес такой обуви довольно легкий, она имеет специальные амортизирующие подошвы. Формы и размеры при этом разнообразны.
3. Внешне модифицированный тип. Изменяется внешняя сторона обуви. Может быть изменена форма подошвы или добавлены амортизирующие составляющие.
4. Спецзаказ. На сегодня данный тип обуви не очень распространен. Он показан только в случае очень серьезных деформаций стопы, когда обувь изготовляется строго по модели стопы конкретного лица.

В отдельную категорию выносят специальные ортезы, которые еще называют вкладышами. Они представляют собой сменные стельки, которые призваны уменьшать давление и амортизировать. Их часто изготавливают в индивидуальном порядке.

Ортопедическая обувь

В некоторых случаях врачи могут предписать и постоянное ношение ортопедической обуви. Такая необходимость может возникнуть в случаях:

• наличия остеомиелита;
• диабетической остеоартропатии (как без деформаций стопы, так и с незначительным ее проявлением);
• наличия язв;
• нарушения кровотока в пальцах;
• наличия диабетической полинейропатии либо ангиопатии без деформации или с небольшой деформацией;
• ампутаций (например, пальцев).

Данная обувь приобретается в специализированных магазинах или в аптечной сети. Есть как женские, так и мужские модели. В зависимости от ценовой категории, есть модели, которые практически невозможно отличить от обычной обуви.

Среди особенностей ортопедической обуви стоит выделить следующие:

• в носочной части присутствует дополнительный объем;
• материалы для изготовления эластичны, это позволяет предотвращать чрезмерное давление на стопу;
• предусмотрена замена специальных стелек, повторяющих изгибы стопы;
• шнурки или застежки-липучки регулируют внутренний объем обуви.

Многие люди отдают предпочтение именно липучкам, поскольку иметь дело с ними легче и они намного мягче, нежели шнурки.

Для зимнего периода года можно также приобрести специальные утепленные ботинки бесшовной конструкции. Их часто изготавливают из неопрена, и они снабжены липучками. В последнее время все большую популярность набирает и домашняя ортопедическая обувь.

Главными общими преимуществами ортопедической обуви являются:

• малосгибаемая подошва;
• мягкий перекат;
• максимальная сцепка с поверхностью.

Таким образом предотвращается травматизм нижних конечностей, улучшается вентиляция, снижается давление и улучшается кровообращение пальцев ног.

Видео о подборе обуви при диабетической стопе

Как избежать распространенных ошибок во время выбора обуви при наличии диабета, на что обратить внимание и как добиться максимального комфорта при носке? Ответы на эти вопросы вы найдете, посмотрев следующее видео:

Дополнительные советы и рекомендации

Многие больные диабетом, несмотря на свой недуг, занимаются спортом. Это правильное решение, однако, к выбору спортивной обуви следует подходить так же тщательно, как и к выбору обуви для каждодневной носки.

Лучше всего, если кроссовки будут изготовлены из натуральной кожи. Помимо этого, при выборе спортивной обуви следует придерживаться и таких рекомендаций:

• обувь должна быть максимально легкой;
• на ней должны отсутствовать грубые швы внутри;
• стельки – только съемные, чтобы иметь возможность заменить их на ортопедические;
• на кроссовках должны присутствовать специальные воздушные мембраны для хорошей вентиляции.

Любая обувь для больных диабетом требует и тщательного ухода. Так, в любое время года данная категория людей должна пользоваться специальной сушилкой для обуви.

Кожаную обувь надлежит регулярно смазывать специальным кремом, используя при этом губку из поролона или щетку с мягким ворсом.

Если спортивная обувь изготовлена из ткани, ее можно стирать в машинке, выбирая режим «Спортивная обувь», но при этом не забывать о хорошей просушке.

Специальной сушилкой для обуви пользоваться в щадящем режиме, не допуская пересушивания изделий.

Не забывать и о специальных обувных антисептиках, поскольку именно они помогают избегать неприятных запахов и предотвращают появление и развитие грибковых инфекций ног (см. уход за ногами при диабете).

Современная промышленность производит большое количество разнообразной специальной обуви для больных диабетом. Однако в этом случае лучше всего не быть «самому себе врачом», а обратиться за консультацией к специалисту, который при необходимости может направить больного к врачу-ортопеду.