Диабетическая фетопатия плода

В период беременности у женщин нередко повышается уровень сахара в крови. Такое состояние является предпосылкой для заболевания диабетической фетопатией. Болеет не только мама, но и будущий ребенок. Последствия такого недуга могут быть самыми непредсказуемыми. Подробнее разберем в статье.

Что такое диабетическая фетопатия

Диабетическая фетопатия – это болезнь, которой подвергается будущая мама со своим младенцем, в результате развития сахарного или гестационного диабета в период вынашивания ребенка. В результате эндокринная и пищеварительная системы начинают давать сбои.

Женщины, которые страдали сахарной болезнью до беременности, непременно входят в группу риска. Младенец, находящийся в утробе матери, может родиться с отклонениями. В ряде случаев наступает смерть новорожденного.

Причины возникновения заболевания

Основными причинами возникновения диабетической фетопатии являются: наличие сахарного диабета до беременности или развитие гестационного диабета у будущей мамы.

В первом случае женщина, зная о своем недуге, находится под постоянным наблюдением докторов и выполняет все рекомендации, чтобы предотвратить риск возникновения фетопатии. Если ранее врачи рекомендовали прерывать беременность при сахарном диабете, то сейчас рожать разрешено под строгим контролем специалистов в этой области.

Во втором случае после двадцатой недели беременности, когда плацента начинает активно функционировать, образуется новая эндокринная железа. В организме вырабатывается гормон, который провоцирует потребность организма в инсулине. На этом фоне развивается гестационный диабет, что впоследствии вызывает наступление диабетической фетопатии.

Таким заболеванием чаще страдают женщины после двадцати пяти лет, у которых наблюдается ожирение или лишний вес как матери, так и плода. Это происходит в связи с тем, что количество глюкозы в крови увеличивается. Ее переизбыток преобразуется в жир, что оказывает непосредственное влияние на ускорение роста плода.

Будущим мамам, страдающим сахарным диабетом и генетической предрасположенностью к данному заболеванию, перед тем, как забеременеть, необходимо пройти серьезное обследование.

Признаки и симптомы

Диабетическая фетопатия сказывается больше на здоровье новорожденного. Основными признаками и симптомами, указывающими на наличие данного заболевания, являются:

• Масса тела малыша при рождении составляет от 4 до 6 кг, что превышает допустимые значения.
• На коже есть сыпь, похожая на кровоизлияния сосудиков.
• Личико малыша и мягкие ткани отекают.
• Кожный покров имеет красновато-синюшный оттенок.
• Неправильные пропорции тела: ножки и руки короткие, живот большой, слишком широкие плечи.
• Тело ребенка покрыто серой слизью.
• Затруднение или остановка дыхания после родов.
• Желтизна на теле и глазных яблоках.
• Преждевременное родоразрешение.

Малыш в таком состоянии не проявляет должной активности, не может сосать грудь, плохо спит, сильно раздражается.

Диагностика фетопатии у беременной и новорожденного

Своевременная диагностика диабетической фетопатии во время беременности – это залог рождения здорового малыша. Наличие заболевания у будущей мамы сопровождается преддиабетическим состоянием или фактической болезнью.

Женщины, у которых начинает развиваться фетопатия, достаточно быстро набирают лишний вес. Уровень глюкозы постоянно повышается. Точно установить диагноз возможно при проведении ультразвукового исследования плода. Такая процедура назначается на десятой неделе беременности. Характерными признаками больного фетопатией будущего малыша, являются:

• размеры тела превышают допустимые нормы;
• пропорции тела нарушены;
• печень и почки увеличены;
• многоводие – повышенное содержание околоплодных вод;
• отклонения в работе нервной системы и сердца;
• нарушение в мочеполовой системе;
• отеки в области черепа.

Такие показатели свидетельствуют о развитии диабетической фетопатии у матери и будущего малыша, что требует незамедлительного лечения.

Лечение диабетической фетопатии

Лечение фетопатии должно быть основано на устранении причины, то есть сахарного диабета. Будущей маме необходимо постоянно вести контроль уровня сахара и артериального давления. При диабете первой стадии стабилизация глюкозы в крови производится за счет инъекций инсулина.

Соблюдение строгой диабетической диеты во время беременности не отменяется.

Женщина должна постоянно находиться под строгим контролем лечащего врача. УЗИ плода назначается несколько раз в период вынашивания младенца, начиная с десятой недели.

Назначается витаминный комплекс для нормализации обмена веществ, что способствует снижению лишнего веса.

Малышу, рожденному с диабетической фетопатией, назначают комплексное лечение сразу после появления на свет. В первую очередь ребенку создают комфортные условия: температурный режим и обеспечение искусственным кислородом при необходимости.

Малыш сначала получает глюкозу через рот, а после с грудным молоком. Если у матери оно отсутствует, возможно вскармливание другой роженицей. Грудное молоко необходимо малышу, чтобы избежать резкого падения глюкозы крови. Такое состояние называется гипогликемией.

Развитие гипогликемии у новорожденного может повлечь за собой летальный исход.

Если наблюдается желтушка, младенцу закрывают глазки специальной повязкой и помещают под ультрафиолетовые лучи. При расстройствах нервной системы ребенку назначают кальций и магний.

Комплексная витаминная терапия позволит нормализовать обменные процессы. Впоследствии вес и пропорции тела постепенно начинают приходить в норму. Основной задачей врачей при лечении диабетической фетопатией, является не только избавление малыша от заболевания, но и предотвращение развития сахарного диабета.

Возможные осложнения и последствия

Диабетическая фетопатия крайне редко проходит без осложнений и последствий. Риск заболевания новорожденного сахарным диабетом велик, что впоследствии может привести к диабету второй степени. В результате пищеварительная и эндокринная система начинают давать сбои.

В связи с недостатком кислорода у малыша может возникнуть неонатальная гипоксия, впоследствии неонатальная асфиксия, то есть удушье. Если не оказать своевременную помощь, такое состояние приводит к летальному исходу.

Дефицит кальция, магния и глюкозы скажется на обменных процессах. Есть риск заболеваний гипокальциемией, гипомагниемией и гипогликемией. При таких показателях ребенок становится сильно возбудимым, плохо ест и спит. Наблюдается подрагивание конечностей, судорожное состояние, пронзительный крик. Нехватка кальция повлияет на развитие скелета, магния – на работу сердца. Соответственно, у малыша развивается застойная или острая сердечная недостаточность.

Основной причиной смертности больных фетопатией детей, является респираторный дистресс-синдром новорожденного. Возникает заболевание на фоне преждевременных родов и связано с нехваткой вещества сурфактант, влияющего на созревание легких.

На второй-третий день после рождения наблюдается желтуха. Проявляется желтизна на теле и зрачках малыша. Болезнь скажется на работе печени.

В редких случаях возникает вязкость крови у ребенка, что приводит к тромбозу вен почек. Такое состояние может быть связано с болезнью сахарным диабетом матери малыша задолго до беременности.

Ребенок, перенесший диабетическую фетопатию, в будущем может страдать диабетом второй степени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением.

Дети с таким серьезным заболеванием нуждаются в особом уходе и реабилитации после рождения.

Профилактика диабетической фетопатии

Основная задача женщин, страдающих сахарным диабетом, – не допустить развития фетопатии. Необходимо проходить комплексное обследование перед зачатием малыша. Постоянно поддерживать уровень сахара в оптимальном состоянии.

На учет по беременности нужно вставать сразу и неуклонно выполнять все рекомендации лечащего врача. УЗИ плода проходить как можно чаще, чтобы контролировать его состояние.

Учитывая, что гестационный диабет может начать свое развитие во время беременности, будущей маме следует своевременно сдавать анализы крови и мочи на сахар.

Здоровье новорожденного напрямую зависит от здоровья матери. Развитие диабетической фетопатии опасно не столько для мамы, сколько для малыша. После родов ребенок длительное время находится в реанимации на терапевтическом лечении. Рожать при сахарном диабете сегодня не запрещено. Главное, выполнять все инструкции лечащего врача.