Гестационный диабет или сахарный диабет беременных

Встречаются случаи, когда в период вынашивания ребенка женский организм не способен вырабатывать инсулин в необходимом количестве. В результате происходит повышение в крови показателя глюкозы. При таких отклонениях от нормы беременным женщинам ставится диагноз гестационного диабета.

Когда диагностируется диабет?

Как правило, гестационный диабет встречается во 2-3 триместре беременности и может полностью самостоятельно исчезать после того, как родится малыш. Однако женщины, которые во время вынашивания ребенка страдали от этого недуга, автоматически определяются в зону риска, так как в будущем у них может произойти развитие диабета 2-го типа.

Важно помнить, что чем больше срок беременности, тем большее число гормонов вырабатывает женский организм, из-за чего инсулин не поддерживает в норме показатели глюкозы в крови. В результате повышается вероятность развития недуга.

Что провоцирует образование гестационного диабета?

На сегодняшний день определены факторы риска, которые значительно повышают вероятность развития данного недуга у женщин в период вынашивания ребенка. Но даже наличие всех факторов не дает 100% гарантии того, что произойдет образование гестационного диабета.

К факторам риска относятся:

• рождение предыдущего ребенка, вес которого превышал 4 кг;
• наличие избыточной массы тела до зачатия (наиболее опасные ситуации, когда вес превышает на 20% допустимую норму);
• диагностирование многоводия, когда находится слишком много амниотических вод;
• национальный фактор. Ученые смогли установить, что есть определенные этнические группы, страдающие от гестационного диабета намного чаще, чем другие. Сюда относятся латиноамериканцы, афроамериканцы, азиаты, коренные американцы;
• если во время предыдущей беременности был поставлен диагноз гестационного диабета;
• повышенное содержание в мочи глюкозы, что определяется после проведения соответствующего анализа;
• рождение мертвого ребенка во время предыдущей беременности;
• наследственный фактор. Диабет относится к числу заболеваний, которые могут передаваться по наследству;
• неправильное восприятие организмом глюкозы.

Причины развития гестационного диабета

На сегодняшний день ученые до конца не изучили этиологическую базу относительно этого вида патологии, но предпосылками к возникновению диабета беременных являются:

• генетическая предрасположенность;
• поздняя беременность;
• неправильное и несбалансированное питание;
• наличие в организме женщины аутоиммунных процессов, которые провоцируют разрушение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин;
• наличие вирусных инфекций, которые в результате запускают аутоиммунные процессы;
• ведение неправильного образа жизни;
• курение до и во время беременности;
• употребление в большом количестве алкогольных напитков (см. также – алкоголь при диабете);
• если у женщины есть сахарный диабет в анамнезе;
• гипергликемия — повышенное содержание сахара в сыворотке крови (более 5,3 ммоль/л).
• другие причины узнаете тут.

Симптоматика недуга

Диабет может сопровождаться такими симптомами, как:

• сильная и практически непрекращающаяся жажда;
• снижение остроты зрения;
• усиливается чувство голода;
• учащается мочеиспускание;
• появляется кожаный зуд;
• отмечается потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
• тошнота и рвота.

В большинстве случаев гестационный диабет во время беременности протекает без симптомов, именно поэтому женщина должна не только регулярно приходить на осмотр к врачу, но и сдавать все необходимые анализы, что поможет подтвердить диагноз.

Осложнения гестационного диабета

При отсутствии правильной и своевременной лечебной терапии, данное заболевание может спровоцировать серьезные осложнения у ребенка и будущей мамы. Некоторые патологии являются опасными не только для здоровья, но и жизни плода, в том числе есть риск развития пороков роста и строения.

Осложнения у малыша

Гестационный диабет может спровоцировать следующие осложнения для ребенка:

• Происходит резкая внутриутробная прибавка в росте и массе тела. В тех случаях, когда вес плода превышает 4,5 кг, рекомендуется делать кесарево сечение.
• Начинается развитие диабетической фетопатии после рождения, которая проявляется избыточным весом, при этом наблюдается увеличение живота относительно конечностей, кожные покровы приобретают желтый оттенок, пастозность.
• Происходит нарушение функций дыхательной системы, увеличивается количество тромбоцитов, содержащихся в крови, при этом усиливается вероятность развития в сосудистом русле тромбов.
• Повышается риск нарушения работы головного мозга, ведь именно глюкоза исполняет роль главного субстрата для его правильного функционирования.
• Развивающаяся поджелудочная железа начинает в избыточном количестве вырабатывать инсулин. Вскоре организм адаптируется к такому состоянию, однако после родов может резко упасть уровень сахара.
• У новорожденных детей может быть пониженный уровень кальция, большое количество эритроцитов, высокий билирубин (желчный пигмент).

Последствия гестационного диабета для матери

Не менее опасным гестационный диабет является и для будущей матери:

• повышенное давление, развитие которого происходит из-за позднего токсикоза;
• происходит развитие почечной недостаточности;
• если ребенок имеет вес больше 4,5 кг, могут происходить поздние роды;
• невозможность рождения ребенка естественным путем.

Если это заболевание было диагностировано, оно может повториться во время следующей беременности, а также  остается риск развития диабета 2 типа после родов.

Питание при диабете

Врачи рекомендуют будущим женщинам, при диагностировании гестационного диабета, соблюдать здоровые принципы питания:

1. Все порции должны быть небольших размеров, но приемы пищи через каждые 2-3 часа. Оптимальным вариантом считается 5-6 трапез на протяжении дня.
2. В сутки необходимо выпивать не меньше 8 стаканов чистой воды.
3. На завтрак приходится большой объем углеводов (около 40% от общего количества). Можно кушать ржаной хлеб, макаронные изделия, каши.
4. Сладости и мучное исключаем из рациона. Также рекомендуется отказаться от сладких соков и фруктов (винограда, например).
5. Нельзя жарить пищу. Разрешено продукты готовить на пару либо варить, можно тушить, но только с добавлением небольшого количества растительного масла.
6. Если пропишет врач, принимаются витаминно-минеральные комплексы, но самостоятельно их подбирать строго запрещено. Дело в том, что большое количество данных препаратов включают в свой состав глюкозу, которая на данный момент организму не нужна.

Запрещенные продукты

Стоит полностью отказаться от следующих продуктов:

• выпечки;
• шоколада;
• сладких фруктов (хурма, ананасы, манго, бананы, виноград, черешня);
• семечек;
• орехов;
• фаст-фуда;
• всех продуктов быстрого приготовления, так как в их составе находится повышенное количество глюкозы. Сюда относится лапша, сублимированное картофельное пюре и каши.

Свести к минимуму или отказаться на время болезни от потребления свеклы, моркови и картофеля.

Разрешенные продукты

В рационе должно присутствовать такие продукты:

• мясо птицы, кролика;
• злаки и овощи;
• ягоды, зелень и фрукты, в составе которых не содержится много сахара;
• грибы;
• салат;
• огурцы;
• фасоль;
• кабачки;
• капуста;
• томаты и пр.

Разрешается употреблять все продукты, которые обладают низким гликемическим индексом и имеют минимум калорий.

Меню диеты при диабете

Во время вынашивания ребенка женщине строго запрещено голодать, ведь ребенок должен получать все необходимые полезные вещества и питательные элементы. Дело в том, что при недостатке еды начинают расти показатели сахара. Но при этом при составлении рациона нужно соблюдать все рекомендации. Вот пример меню на день:

1. Завтрак: мюсли со свежими ягодами, свежевыжатый апельсиновый сок.
2. Перекус: 150 г натурального йогурта (без наполнителя) с киви и яблоками.
3. Обед: суп-пюре из грибов и зелени с кусочками индейки. Разрешается 2 ломтика ржаного хлеба.
4. Перекус: 100 г нежирного (но не обезжиренного!) творога с ягодами.
5. Ужин: салат из вареных яиц, томатов и зелени, отварная постная говядина.
6. Перед сном: стакан нежирного кефира или молока.

Избавиться от утренней тошноты поможет несладкое и сухое печенье, например, галетное, но съесть его надо до того, как вставали с постели.

В следующей статье мы подробно поговорим о диете при гестационном диабете.

Лечение народными средствами

Народная медицина не позволит излечить заболевание, однако, поспособствует нормализации состояния беременной. Вот некоторые полезные рецепты с доступными ингредиентами:

• 1 ст. л. хрена залить стаканом кислого молока, дать настояться в холоде 7-8 часов. Пить за 30 минут до кушанья по 1 ст. л. Принимать, пока состояние не улучшится.
• Взять репчатый лук и отжать сок. В соотношении 0,5 л : 0,5 л смешать сок с медицинским спиртом и добавить смесь в бутылку темного окраса. В течение 5 недель употреблять по 1 ст. л. Через 12-дневный перерыв прием можно возобновить.
• Фасоль (несколько штук) залить 100 г кипяченой воды и оставить на ночь. На утро слить воду и фасоль съесть. Курс приема — 6 недель.
• 4-5 зубчика чеснока измельчить до состояния кашицы, залить 0,5 л кипяченой воды и оставить настаиваться 20 минут. После процедить и выпить небольшими порциями в течение дня.
• 300 г овсяных зерен залить 0,5 л кипятка и дать настояться в течение 6 часов, а после процедить и принимать по полстакана 3 раза в день.
• 1 ст. л. почек сирени добавить в стакан кипяченой воды, настоять 3-4 часа и употреблять по 1 ст. л. до трапезы трижды в день.
• 50 г виноградных листьев измельчить, добавить в стакан кипятка и прокипятить в течение 20 минут на мелком огне. Отвар после охлаждения процедить и пить 3 раза в день до пищи по полстакана.

Узнать о других методах народной медицины можно тут: https://diabetof.ru/lechenie/narodnaya/narodnye-metody-lechenija-gestacionnogo-diabeta.html.

Стоит отметить, что при приеме любых средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственная терапия

В самых тяжелых случаях врач может назначить инсулинотерапию, т.е. подкожное или внутримышечное введение препарата инсулина. Дозировка препарата и кратность применения определяется в каждом случае индивидуально лечащим доктором.

В обязательном порядке выполняется контроль уровня глюкозы в крови. Эта процедура проводится на пустой желудок, а затем через 2 часа после еды. В некоторых случаях по рекомендациям врача выполняется контроль сахара и до начала трапезы.

Получить больше информации о методах лечения можно из статьи: Лечение гестационного диабета.

Физическая нагрузка при гестационном диабете

Врачи относят умеренную физическую нагрузку к факторам, способным стимулировать правильную работу инсулина, помогая снизить его количество в периферической крови. Следовательно, становятся менее заметными признаки гестационного диабета.

Лучше всего стараться продолжать заниматься привычной активной деятельностью, которая не только полезна для здоровья, но и приносит удовольствие. К примеру, во время беременности разрешены:

• ходьба (пешие прогулки по парку);
• аквааэробика для беременных или обычное плаванье;
• гимнастика для беременных;
• йога для беременных.

Под строгим запретом находятся все виды спорта, способные привести к травме (катание на коньках, лыжах, велосипеде и т.д.), а также к сотрясению организма женщины (бег, верховая езда и т.д.). Интенсивность нагрузок подбирается по собственному самочувствию. Если стало плохо, беспокоят боли в спине либо в нижней части живота, нужно остановиться и отдышаться. Возможно, понадобится снизить нагрузку.

Если соблюдается инсулинотерапия, необходимо знать, что при физических нагрузках может появиться гипогликемия. Дело в том, что и инсулин, и физическая активность способствуют понижению в крови показателей сахара. Поэтому необходимо проверять уровень глюкозы в крови как после, так и до тренировки. Рекомендуется взять с собой натуральный сок либо сахар, если произойдет гипогликемия.

Проводить тренировку стоит спустя 60 минут после трапезы. После завершения занятия можно скушать яблоко или галетное печенье.

Послеродовое наблюдение

После родов отменяется инсулин женщинам с гестационным диабетом, если он применялся во время беременности. Как правило, нет необходимости применять какие-то специальные меры для приведения в норму показателя сахара в крови ребенка и женщины. У матери глюкоза нормализуется с выходом плаценты, так как она является раздражающим фактором, продолжая производить гормоны.

После выписки из родильного дома, в обязательном порядке женщине надо регулярно проходить осмотр у эндокринолога, став на учет по месту жительства. При условии строгого соблюдения гипокалорийной диеты, можно не только предотвратить развитие диабета 2-го типа, но и привести в норму вес, усилить физическую выносливость.

Важное значение имеет ведение постоянного контроля за показателями глюкозы в крови на пустой желудок. При планировании следующей беременности в обязательном порядке нужно консультироваться с эндокринологом и акушером.

У новорожденного ребенка, если во время беременности был определен гестационный диабет, может произойти нарушение углеводного обмена. Именно поэтому необходимо сообщить педиатру, про данную патологию в период вынашивания ребенка.

При подтверждении диагноза, рожденные малыши имеют пониженный уровень глюкозы в крови, но эта ситуация быстро поправляется при помощи кормления. Если у женщины еще нет молока, а ребенку недостаточно получаемого молозива, для подкормки используются специальные смеси, так как это необходимо для поднятия до нормы уровня сахара. Этот показатель обязательно контролирует медперсонал, проводя регулярное измерение уровня глюкозы (до еды и после).

Профилактика заболевания

Полностью исключить вероятность развития недуга при соблюдении профилактических мероприятий нельзя, но они позволяют свести к минимуму вероятность образования гестационного диабета.

Рекомендуется каждой женщине после зачатия начинать придерживаться следующих советов:

1. Вести строгий контроль над собственным весом, особенно, во время вынашивания ребенка.
2. Регулярно получать умеренные физические нагрузки, которые не должны вызывать чувство дискомфорта.
3. Правильно питаться, придерживаясь здорового рациона.
4. Регулярно приходить на осмотр к врачу и сдавать все необходимые анализы. Важно после зачатия сразу стать на учет в женской консультации.
5. Контролировать показатели артериального давления, так как его резкое повышение может быть признаком содержания в крови большого количества глюкозы.
6. Полностью отказаться от курения, ведь наличие этой вредной привычки оказывает негативное влияние на развитие и рост плода, в том числе и состояние здоровья женщины. В первую очередь страдает поджелудочная железа.

Другие подробности профилактики сахарного диабета – можно узнать тут.

Видео: Гестационный сахарный диабет

Чтобы ознакомиться с данной проблемой, необходимо внимательно изучить признаки и причины недуга. Знать, к какому врачу обратиться, и какое лечение может понадобиться. Более подробная информация про гестационный диабет в период беременности представлена в следующем видео:

При подтверждении диагноза гестационного сахарного диабета во время беременности, не стоит переживать. Главное, придерживаться всех рекомендаций врача и не пускать болезнь на самотек. Благодаря этому можно избежать негативных последствий и родить полностью здорового ребенка.