Особенности ухода при сахарном диабете

Диабет неизлечим, но его влияние на организм можно контролировать путем соблюдения определенных рекомендаций по уходу за больным. Выполнение несложных ежедневных правил позволит снизить вероятность развития осложнений и опасных скачков глюкозы в крови. Более подробно читайте далее в статье.

Общие рекомендации

Человеку с данной патологией очень важно уметь самостоятельно следить за состоянием здоровья и соблюдать определенные правила ухода.

К общим рекомендациям относятся:

• посещение врача эндокринолога для осуществления контроля (оценка врачом проводимого лечения, коррекция дозировки препаратов);
• еженедельная сдача анализов крови для определения уровня сахара;
• сдача анализов для выявления патологических изменений в организме;
• контроль уровня сахара в домашних условиях;
• своевременное медикаментозное лечение осложнений, присущих данному заболеванию;
• отказ от вредных привычек (например, табакокурение)
• ежедневное взвешивание;
• выполнение минимальных физических нагрузок, создание режима для полноценного отдыха и активности;
• избегание стресса.

Вышеописанные рекомендации имеют индивидуальный характер и подбираются с учетом возраста пациента, его состояния здоровья и образа жизни.

За кожей

У больных диабетом нарушается водный баланс в организме. По этой причине они часто сталкиваются с проблемой – сухая кожа в любой части тела. Сухость создает дискомфорт, является причиной различных раздражений, возникающих на кожном покрове, также зуда, покраснений и т.д.

Диабетикам необходимо более тщательно следить за состоянием кожи, вовремя обращать внимание на любые нарушения целостности кожного покрова.

Для обеспечения увлажнения кожного покрова, врачи рекомендуют:

• применять специальные увлажняющие косметические средства по мере необходимости;
• не принимать ванны с горячей водой – она пересушивает кожу;
• употреблять положенное суточное количество воды (сюда не относятся различные напитки, такие как чай, соки, кофе);
• во время купания не использовать мочалки, которые могут повредить кожу даже при незначительном трении;
• следует отказаться от агрессивных чистящих средств, работать с ними только в перчатках;
• применение курсами поливитаминного комплекса позволит питать кожу изнутри;
• при получении травм не рекомендуется использовать спиртосодержащие растворы для дезинфекции кожного покрова – они могут стать причиной ожога тканей и спровоцировать более долгое заживление.

Не стоит панически бояться повреждений, при ровных показателях сахара в крови, раны у больных диабетом заживают с такой же скоростью, как у любого другого человека.

За полостью рта

К появлению заболеваний ротовой полости люди, страдающие сахарным диабетом, предрасположены чаще. Чтобы избежать любых патологий, с которыми можно столкнуться, следует придерживаться следующих советов по уходу:

• обязательная чистка зубов дважды в день;
• замена зубной щетки каждые 3 месяца;
• при покупке зубной пасты следует обратить внимание на содержание в ней фтора – именно он помогает бороться с кариесом зубов;
• время на очищение поверхности зубов и десен составляет не менее 3-х минут. Такой подход не только очищает зубы от налета, но и является профилактикой болезней десен;
• использование зубной нити в труднодоступных местах (применение обычной нити травмирует поверхность десен);
• посещение стоматолога каждые полгода, многие болезни полости рта могут протекать долгое время бессимптомно, и осмотр специалиста может вовремя обнаружить патологию;
• своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний слизистых оболочек рта и горла.

Сахарный диабет может стать причиной сухости во рту, чтобы избежать неприятных ощущений следует пить воду по мере необходимости или ополаскивать рот.

Правильное питание

Применение диеты при данной патологии равно проводимому медикаментозному лечению. Без соблюдения правильного питания невозможен контроль над обменом углеводов в организме. Диета для больных диабетом индивидуальна и разрабатывается с учетом физических нагрузок, степени ожирения и других факторов.

Диетотерапия основывается на таком понятии, как Хлебная Единица (ХЕ). Этот показатель является своего рода регулятором в подсчете употребляемых углеводов (1 единица равна 10-12 г углеводов, что равно 20-25 г хлеба). Для диабетиков разработаны специальные таблицы, в которых подсчитано, какое количество ХЕ находится в определенных продуктах.

Потребляемое количество углеводов ежедневно должно оставаться приблизительно одинаковым, в среднем от 12-25 единиц. За один прием пищи количество не должно превышать 7 ХЕ.

Подсчет ХЕ позволяет правильно скорректировать дозу принимаемого инсулина, позволит глюкозе держаться на уровне и сведет к минимуму ее повышение или резкие скачки.

Диета при диабете лишена легкоусвояемых углеводов. Запрещается употребление:

• сладких продуктов питания (сахар, конфеты, торты);
• сладких фруктов;
• мучных изделий;
• крахмала – содержащегося в продуктах;
• любого алкоголя.

По отношению к потребляемой соли – низко солевая диета предназначена людям, имеющим проблемы с почками и повышенным артериальным давлением, соль способна задерживать жидкость в организме и вызывать сильные отеки конечностей.

Как избежать инфицирования?

Больной сахарным диабетом находится в зоне риска, если речь идет об инфекциях. Имея пониженный иммунитет и различные проблемы с кожей, которая травмируется и долго заживает, такой человек является мишенью для различных грибков, вирусов и бактерий.

Для того, чтобы избежать различных воспалений следует:

• проводить ежедневный осмотр кожи – своевременное обнаружение даже небольших ран убережет от проникновения инфекции;
• соблюдать правила личной гигиены – ежедневное очищение тела, использование в быту личных гигиенических предметов и обуви;
• в сезон распространения вирусных заболеваний максимально ограничить посещение общественных мест;
• в случае обнаружения не проходящих инфекционных заболеваний или не заживающих ран проконсультироваться с врачом.

Куда и как колется инсулин?

Самостоятельные инъекции инсулина в домашних условиях – неотъемлемая часть жизни человека, страдающего от сахарного диабета. Если дозировка инсулина назначается врачом индивидуально, то схема применения для всех одинакова:

1. Современные инсулиновые шприцы и ручки имеют настолько небольшой диаметр иглы, насколько это возможно, поэтому на безболезненность процесса влияет исключительно скорость прокола;

2. В зависимости от длины иглы меняется техника прокола:

• для игл длиной 8-13 мм нужно сформировать кожную складку и осуществлять прокол под углом в 45 градусов;
• с длиной иглы 4-6 мм, прокол делается без образования кожной складки, но с углом прокола в 90 градусов;

3. Детям и людям с тонкой подкожно-жировой клетчаткой используют иглы, длинной до 6 мм с формированием кожной складки;

4. Людям с лишним весом и взрослым могут использоваться иглы длиной до 13 мм;

5. Основные места ввода инсулина это – область живота, плеча, ягодиц или бедер;

6. Не рекомендуется нарушать правила хранения препарата.

Недопустимо пропускать укол инсулина! Пропуск приема препарата чревато повышением уровня глюкозы, что может привести к тяжелым последствиям, в зависимости от степени диабета.

Действия для проведения инъекции включают в себя следующие пункты:

• инсулин должен быть комнатной температуры;
• перед началом действия следует вымыть руки с мылом;
• риск инфицирования после приема инсулина минимален, если каждый раз использовать новый шприц;
• до инъекции место прокола протирают спиртом и дают высохнуть;
• прокол совершают быстрым движением, но препарат вводят медленно;
• после введения иглу оставляют внутри на 5-10 секунд, это не позволит части инсулина вытечь.

При развитии патологий

Данное заболевание протекает хронически и способствует нарушению всех видов обменных процессов (белкового, углеводного, жирового, минерального и водно-солевого), что приводит к осложнениям. Чаще всего появляются проблемы со зрением, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системами, нарушается чувствительность в конечностях и общее падение иммунных реакций.

Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия представляет собой патологическое поражение нервных волокон в организме (вегетативных, чувствительных и двигательных). Сначала у больного наблюдается поражение периферических нервов, поэтому первыми утрачивают чувствительность конечности.

Человек, страдающий сахарным диабетом, но не отмечающий у себя признаки нейропатии, должен посещать лечащего врача ежегодно. В случае проявления любых симптомов, говорящих о диабетической нейропатии, больной проходит необходимые обследования минимум 2 раза в год.

Рекомендации по уходу при нейропатии и ее профилактике следующие:

1. Тщательное соблюдение личной гигиены – необходимо ежедневно мыть ноги теплым мыльным раствором, далее полностью высушивать кожу (мягким чистым полотенцем, не растирая). Распаривать ноги не рекомендуется. Горячая вода, как и долговременное нахождение мыла на коже – убирает защитный слой и повышает риск проникновения инфекции или грибка.
2. Ежедневный осмотр конечностей на наличие различных повреждений кожного покрова – мозолей, царапин, трещин. Особое внимание уделяется межпальцевым пространствам и зоне стоп. Такой подход минимизирует риск развития инфекций.
3. Для кожи, имеющей склонность к повышенной сухости, применяется увлажняющий крем. Единственное условие – не допускать попадания крема между пальцев.
4. Важно носить удобную, качественную обувь подходящего размера – узкие модели обуви способствует получению мозолей, более дешевые модели могут создать для ног нежелательный эффект «сауны».
5. Выполнять физические упражнения для предотвращения атрофических изменений в ногах и руках и поддерживания правильной массы тела.
6. При выявлении первых симптомов нейропатии, незамедлительно обратиться к врачу. К ним относятся:

• периодическое или постоянное чувство онемения в кистях, стопах и пальцах;
• частая отечность;
• руки и ноги часто прохладные, мерзнут;
• снижение чувствительности;
• возможны чувство жжения, покалывания;
• уменьшение мышечной массы в ногах и руках;
• наличие долго не заживающих ран, язв.

Все перечисленные симптомы непостоянны, усиливаются во время подъема уровня глюкозы.

При замерзании ног не желательно использовать для обогрева грелки или любые электроприборы, из-за потери чувствительности можно получить ожог. По этой же причине недопустимо использовать острые предметы по уходу за ногами, можно не заметить полученной раны.

Нарушении зрения

Диабет колоссальным образом влияет на сосуды, питающие глаза. Диабетикам нужно придерживаться определенных правил для избежания развития и раннего выявления следующих патологий:

• диабетической ретинопатии (поражение сетчатки глаза);
• катаракты (помутнение хрусталика глаза);
• глаукомы (хронического повышенного внутриглазного давление, приводящего к периферической и затем полной слепоте);
• нарушений в подвижности глазного яблока, вызванных диабетической нейропатией;
• временного (транзиторного) нарушения остроты зрения, происходящего после начала приема инсулина.

Уход за органами зрения включает в себя следующие указания, выполнение которых позволит свести влияние диабета к минимуму:

• посещение офтальмолога как планово, так и при обнаружении малейших изменений в зрении (потеря остроты зрения, плавающие пятна, световые вспышки и помутнение);
• при планировании беременности провести обследование глаз до зачатия и сразу после;
• своевременно лечить воспалительные процессы (блефарит, ячмень и т.д.);
• не заниматься самолечением любых проявлений болезней глаз.

Проблемах с сердцем

Поскольку диабет поражает стенки кровеносных сосудов, он прямым образом влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, может стать причиной множества сердечных заболеваний и патологий.

Поражение сосудов называется диабетической ангиопатией. Изменения в мелких сосудах, капиллярах называются микроангиопатия. Изменения более крупных (аорты, артерий, питающих конечности, коронарных сосудов и т.д.) – макроангиопатия.

Направленность повседневного ухода должна препятствовать развитию патологий в кровеносных сосудах, которые приводят к тяжелым последствиям для органа – ишемической болезни, синусовой аритмии, атеросклерозу, инфаркту миокарда.

К рекомендациям для ухода при имеющихся патологиях сердечной деятельности относятся следующие пункты:

• избегать стрессовых ситуаций;
• следить за артериальным давлением и строго исполнять предписания врача;
• осуществлять ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе для нормализации кровяного давления и насыщения организма кислородом.

Проблемах с почками

Патологии в работе почек при данном заболевании происходят часто и доставляют больному множество неприятностей. При долговременных повышенных показателях глюкозы в крови происходит увеличение давления внутри почечных клубочков, что приводит к нарушению фильтрации жидкости.

Диабетик должен следить за своим состоянием, чтобы не допустить прогрессирования болезни и предотвращения развития диабетической нефропатией и таких ее осложнений как:

• хроническая почечная недостаточность;
• диабетический гломерулосклероз;
• пиелонефрит;
• некронефроз.

Главная опасность в поражении мочевыводящей системы заключается в долгом бессимптомном течении заболевания.

При проблемах с почками рекомендуется:

• при первых симптомах, таких как: вялость, отечность, головные боли, одышка, зуд, повышенная жажда, специфический запах изо рта – обратиться к лечащему врачу;
• своевременно проходить скрининг для выявления нефропатии (сюда входит анализ крови на креатинин, включая данные о скорости клубочковой инфильтрации, анализ мочи);
• отслеживание разницы в количестве потребляемой жидкости и выделяемой мочи за сутки.

За детьми

К сожалению, данное заболевание также встречается и у детей разных возрастов. Поскольку ребенок отчасти не может полноценно следить за состоянием своего здоровья и следовать необходимым ограничениям, эту работу берут на себя родители.

Для ухода за ребенком, болеющим сахарным диабетом, существуют следующие советы:

• пристально следить за питанием ребенка, исходя из назначений врача;
• родители и дети-подростки обучаются самостоятельно производить введение инсулина;
• контролировать режим активности и отдыха ребенка;
• ежедневно перед сном осматривать тело и слизистые оболочки на предмет повреждений;
• следить за показателями крови, проходить необходимые анализы своевременно;
• следить за иммунитетом ребенка, всячески стараясь повышать и укреплять иммунную систему. Оберегать чадо в период сезона инфекционных заболеваний;
• не заострять внимание на трудностях лечения, помогать ребенку морально и поддерживать дома благоприятную обстановку.

За пожилыми людьми

У больных в пожилом возрасте сахарный диабет протекает наиболее тяжело. Зачастую им необходима сторонняя помощь для поддержания комфортных условий жизни. Главным образом в борьбе с повышенными показателями глюкозы в крови необходимо максимально снизить риск развития осложнений.

Пожилым людям также важно поддерживать здоровый образ жизни, который совмещает в себе умеренные физические нагрузки и диетическое питание.

Очень важно следить за количеством поступающего с пищей холестерина, для профилактики атеросклероза сосудов.

Специфика ухода заключается в:

• своевременном введении положенной дозы инсулина;
• помощи в обработке имеющихся повреждений кожи;
• покупке необходимых продуктов и приготовлении пищи;
• своевременной сдачи необходимых анализов.

Как распознать экстренную ситуацию и оказать помощь?

Критические ситуации могут возникнуть либо в случае резкого падения уровня сахара в крови, либо при его повышении.

При резком снижении глюкозы, что часто возникает в случае применения большой дозы инсулина, либо при продолжительном голодании, у больного могут наблюдаться следующие симптомы, приводящие к обморочному состоянию:

• бледность слизистых оболочек и кожного покрова;
• выступает холодный пот;
• падает давление;
• появляется головокружение;
• возможны судороги.

Главной помощью при таком состоянии будет употребление теплого сладкого чая или других быстрых углеводов и вызов скорой помощи.

Если показатели глюкозы повысились, то это говорит о сильном недостатке инсулина в крови. Такое состояние может быть вызвано пропуском или нарушением курса приема инсулина, также пренебрежением диетического питания. В данном случае у больного наблюдается:

• боли в районе живота;
• пересыхание кожного покрова и слизистых оболочек;
• тошнота и рвота;
• учащенное мочеиспускание;
• плохое самочувствие.

Помощью в данной ситуации является введение терапевтической дозы инсулина, для его нормализации в организме и обращение за медицинской помощью.

Сахарный диабет – заболевание хроническое, но это не приговор. С ним можно жить полноценной жизнью, в которой, правда, будут присутствовать некоторые правила. При этом следует отметить, что они способствуют улучшению состояния человека в целом. Оптимистический настрой и правильные привычки помогут наслаждаться каждым днем.