Диабетическая катаракта

Диабетическая катаракта – осложнение «сладкого недуга», которое поражает хрусталик глаза и ведет к значительному ухудшению зрения. Практически все люди подвержены подобной патологии из-за возрастных изменений в обмене веществ глазного аппарата.

Однако пациенты со стойкой гипергликемией имеют более высокий риск развития данной патологии в относительно раннем возрасте. Сейчас существует ряд методик, которые могут обеспечить качественное лечение и избавление от помутнения хрусталика. Это тот редкий случай, когда от проблемы можно избавиться полностью.

Почему возникает диабетическая катаракта?

Глаз – сложный орган, который состоит из множества важных микроструктур. Хрусталик – биологическая линза человека, что расположена непосредственно за зрачком и играет важнейшую роль в процессе преломления световых лучей и образования картинки внешнего мира на сетчатке. Помутнение данной структуры ведет к ухудшению зрения и полной слепоте.

У пациентов со стойкой гипергликемией выделяют 2 вида патологического процесса:

1. Собственно диабетическая катаракта (метаболическая). Она спровоцирована изменением обменных процессов внутри глаза и его функциональных частиц. Сам по себе хрусталик относится к инсулинонезависимым структурам. Поэтому, когда с кровью в зрительный орган попадает избыток глюкозы, она превращается во фруктозу, которая усваивается клетками без использования гормона поджелудочной железы. В процессе данной химической реакции дополнительно синтезируется сорбит – спирт, что является промежуточным продуктом преобразования углеводов. В норме он утилизируется практически без вреда для организма, но при гипергликемии, его количество увеличивается. Данное химическое соединение имеет способность повышать внутриклеточное давление и вызывать расстройства микроциркуляции, что ведет к нарушениям обменных реакций и, как результат, хрусталик мутнеет.
2. Старческая катаракта (сенильная). Она развивается вследствие расстройств микроциркуляции из-за возрастного склерозирования сосудов. Большой процент здоровых лиц страдает от данной патологии, но у диабетиков она прогрессирует намного быстрее.

Как проявляется катаракта?

Необходимо знать, что помутнение хрусталика формируется в несколько последовательных этапов:

• Начальная стадия. Участки нарушения микроциркуляции затрагивают только периферические отделы природной линзы и не влияют на качество зрения. Пациент не чувствует изменений, но при офтальмологическом исследовании они видны.
• Незрелая катаракта. В процесс втягивается центральная часть хрусталика, которая напрямую отвечает за прохождение световых лучей. Больной жалуется на ухудшение зрения.
• Зрелая катаракта. Характеризуется полным помутнением хрусталика. Он обретает молочный или серый цвет, практически полностью блокирует зрение человека, которое ограничивается показателями 0,1- 0,2 и базовым светоощущением.
• Перезрелая катаракта проявляется распадом волокон натуральной линзы с полной потерей возможности видеть.

В зависимости от стадии заболевания, пациент может предъявлять разнообразные жалобы, которые дополнительно помогают врачу определить выраженность патологического процесса.

Ранние симптомы диабетической катаракты:

1. Раздвоение изображения.
2. Ощущение некой «пелены или тумана» перед глазами.
3. Сложности в «смотровой» работе с мелкими деталями.
4. Нарушение восприятия цвета.
5. «Залпы искр» перед глазами.

Поздними проявлениями являются:

1. Резкое падение остроты зрения.
2. Морфологическое изменение хрусталика. Он становится молочно-белым или серым.
3. Потеря возможности различать предметы. Пациент ориентируется только на смену интенсивности света (светоощущение).

Диагностика: тест на катаракту

Выявить проблему относительно легко. Комплекс характерных жалоб вместе с офтальмологическим осмотром позволяет быстро и четко установить наличие помутнения хрусталика. Сахарный диабет в анамнезе указывает на главную причину патологического состояния глаза. Также можно пройти общеизвестный тест на наличие катаракты, коорый вы можете провести в домашних условиях.

Для этого потребуется  плотный, непрозрачный лист бумаги. Сделайте в нем на расстояние 5 мм два прокола тонкой иглой. Далее поднесите лист бумаги, с проделанными отверстиями, к глазу и посмотрите на равномерно освещенную поверхность. Если вы будете видеть чисто, два пятна будут слившиеся, как на рисунке 1, то значит с глазом все в норме, хрусталик прозрачный.

Если изображение будет с пятнами (см рис.2), то этом может быть симптом начальной стадии развития заболевания. Это конечно же не точный диагноз, но вот к врачу-офтальмологу сходить стоит обязательно.

Лечение катаракты

Лечение диабетической катаракты (об остальных осложнения диабета – в отдельной статье) предусматривает микрохирургическую операцию. Медикаментозная терапия может только замедлить процесс прогрессирования поражения зрительного аппарата, но вылечить его не сможет.

Наиболее популярной и эффективной методикой исцеления от катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация помутнения с имплантацией искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Через миниатюрный разрез врач вводит специальный прибор в полость передней камеры глаза. Ультразвуковыми волнами производится деструкция поврежденной структуры хрусталика, выполняется его аспирация.

Доктором устанавливается специально подобранная заранее искусственная линза, которая заменяет родной хрусталик и выполняет все его функции. Уже через пару часов больной отмечает положительную динамику. В течение 1-2 дней зрение восстанавливается полностью, а пациент может возвращаться к обычному ритму жизни.