Занятия спортом при сахарном диабете

Многие ошибочно полагают, что при диагнозе «сахарный диабет» на любых занятиях спортом можно поставить крест. Это в корне неверное утверждение, следование которому может только ухудшить состояние больных. Наоборот, умеренные физические нагрузки способствуют восприимчивости тканей к инсулину, и возрастает эффективность его воздействия.

Почему полезен спорт диабетикам

Существует ряд факторов, на которые напрямую влияют регулярные физические нагрузки при диабете:

• снижается риск развития или осложнения сердечно-сосудистых заболеваний;
• нормализуется артериальное давление;
• снижается вес;
• улучшается память, повышаются когнитивные функции;
• улучшаются процессы обмена в организме;
• снижается риск развития осложнений, связанных со зрительным восприятием;
• повышается общая сопротивляемость организма.

Регулярные физические упражнения также благотворно воздействуют и на психологическое состояние больных, у них заметно улучшается настроение, они перестают чувствовать себя «неполноценными». Спорт способствует дополнительной социализации такой группы людей.

Однако следует помнить, что при физических нагрузках заметно возрастают риски резкого падения уровня глюкозы в крови, иначе говоря, гипогликемии. Поэтому очень важно любые занятия спортом проводить под контролем соответствующего специалиста.

Общие рекомендации

Для того чтобы занятия спортом помогли, а не навредили, следует придерживаться ряда общих правил:

• измерять уровень сахара в крови до и после занятий спортом;
• всегда держать в непосредственной близости глюкагон или иные продукты с повышенным содержанием углеводов;
• обязательно много пить и всегда иметь запас воды во время тренировок;
• хорошо поесть за несколько часов до запланированной физической активности;
• перед тренировкой инсулин колется в живот, но не в нижние или верхние конечности;
• придерживаться назначенной в каждом конкретном случае диеты;
• занятия проводить умеренно, без фанатизма и не на износ.

Если постоянные тренировки проводятся с утра, следует помнить, что они уменьшают количество инсулина.

Перед началом систематических занятий спортом жизненно необходима консультация специалиста. Именно он поможет правильно скорректировать и направить больного. При этом учитывается:

• тип диабета;
• общее состояние организма;
• пол и возраст;
• характер течения заболевания;
• наличие/отсутствие осложнений и других сопутствующих заболеваний.

При этом также важно учитывать, какой вид спортивной деятельности по душе больному. Ведь только в этом случае он будет заниматься с удовольствием, и эти занятия будут приносить ощутимые плоды. Дело в том, что во время спортивных занятий начинают вырабатываться эндорфины, которые повышают настроение, уменьшают неприятные болевые ощущения и способствуют еще большей мотивации.

При диабете 1 типа

Этот вид заболевания отличается тем, что больные страдают от скачков уровня сахара в крови. На фоне этого отмечается резкое ослабление организма, развитие ипохондрических состояний, уныния, малоподвижности. В свою очередь, эти факторы еще больше усугубляют течение заболевания.

При таком типе диабета следует исключить длительные физические нагрузки. Непрерывная фаза упражнений дли лиц с диабетом 1 типа – не более 40 мин.

Такие занятия можно подразделить на 2 больших типа:

• кардиотренировки;
• силовые упражнения.

Кардиотренировки, как видно из названия, направлены на предупреждение рисков развития и осложнений различных сердечно-сосудистых заболеваний. К такого рода занятиям традиционно относят бег, хождение на лыжах, фитнес, плавание, езду на велосипеде.

Силовые упражнения включают в себя отжимания, приседания, занятие с гантелями (небольшого веса).

Многие специалисты сходятся во мнении, что для данной группы пациентов одними из самых лучших видов спортивной деятельности считаются бег и плавание. Если по каким-то причинам бег невозможен или затруднителен, его можно заменить ходьбой. Именно при ходьбе работают практически все группы мышц. При ходьбе также нужно быть осторожным, увеличивая время походов на 5-10 мин.

Лицам с диабетом данного типа желательно найти спортивный зал или центр, расположенный неподалеку от их дома, а также постоянно носить с собой глюкометр.

В некоторых случаях весьма полезно не акцентироваться только на одном из видов спорта, – их можно и нужно чередовать: сегодня ходьба или фитнес, завтра – плавание. Заниматься плаванием или аквааэробикой таким людям надлежит только в специальных центрах, под постоянным контролем тренера или другого ответственного лица. Это необходимо в первую очередь из соображений безопасности.

Проводить тренировки лучше всего постоянно, не делая длительных перерывов. Чередование активности и отдыха не должно превышать одного, максимум 2-х дней. Если по каким-то причинам пауза затянулась, не надо за одну тренировку пытаться догнать упущенное, и давать себе чрезмерные нагрузки. Такая излишняя физическая активность не только не поможет, но еще и навредит.

На кардиотренировки особенно следует обратить внимание больным пожилого возраста.

При диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (неинсулинозависимый) позволяет значительно расширить номенклатуру упражнений и видов спорта. Важно развивать различные группы мышц и различные внутренние органы равномерно. Поэтому тренировки (умеренные) должны включать в себя два больших комплекса:

• упражнения силовые, с преобладающими быстрыми, рывковыми движениями;
• упражнения динамические, с преобладающими плавными и неспешными движениями.

Силовые тренировки наращивают мышцы, расход энергии при этом короткий, поскольку чередуется с передышками. Из основных минусов таких упражнений следует назвать повышенный травматизм, а также нагрузку на сердце. Такие тренировки больше подходят для лиц молодого возраста.

Динамические нагрузки вырабатывают выносливость, подтягивают различные группы мышц и неплохо сжигают калории. При этом сердце не страдает, подобные умеренные тренировки помогают укреплять сердечную мышцу. Лучше начинает работать и дыхательная система. К такого рода тренировкам можно отнести шейпинг, спортивную скакалку, велотренажер или беговую дорожку. В этом случае с помощью современных технических приспособлений можно в визуальном режиме контролировать нагрузку.

Не стоит забывать и о таких популярных практиках, как йога или пилатес. Они позволяют выработать правильную осанку, укреплять суставы и, что самое главное, лучше контролировать свое внутреннее состояние. Такие практики при регулярных и правильных занятиях помогают лучше идентифицировать и правильно реагировать на посылы, которые дает организм.

Очень неплохо, чтобы основной и постоянный комплекс упражнений включал в себя:

• приседания, при этом на вдохе руки дугой вытягиваются вперед, на выдохе они опускаются вниз, а человек приседает;
• поворот с наклоном – сначала выполняется поворот налево, а правая рука выпрямляется перед грудной клеткой, затем то же самое выполняется в зеркальном отражении;
• наклон вперед – при таком наклоне кисть правой руки касается носка левой ноги, а затем наоборот;
• ходьба с выпадами в стороны, которая должна выполняться в спокойном темпе, чтобы не сбивалось дыхание.

Спортивные занятия при диабете ІІ типа могут продолжаться час и полтора.

Если занятия спортом направлены на то, чтобы снизить лишний вес, нужно помнить, что первые полчаса тренировок происходит усвоение сахара мышцами, а уж потом начинается процесс сжигания лишних калорий и жировых отложений.

Очень важно не изменять ритм тренировок, который должен колебаться в пределах 4-х раз в неделю. Только в этом случае результат будет ощутимым. Время силовых нагрузок следует увеличивать тоже постепенно, не более чем на 5-10 мин. Упражнения, в особенности силовые, важно начинать легкой разминкой.

Лицам с диабетом следует особое внимание уделять спортивной обуви и костюму. Дело в том, что любые мозоли или потертости у диабетиков заживают гораздо медленнее, а при игнорировании могут привести и к более серьезным проблемам. Форма и в особенности обувь должны быть качественными, тщательно подобранными по размеру и фигуре. Если на ногах возникли повреждения, следует перейти на легкие упражнения, а когда они пройдут, вернутся к более активным видам.

Фитнес-инструктор о тренировках при сахарном диабете (видео)

Почему в обязательном порядке СТОИТ заниматься спортом при диабете. Как правильно организовать тренировки и как достичь наилучшего результата, расскажет инструктор с фитнеса в следующем видео:

Питание при занятиях спортом

Питание во время занятий спортом при диабете играет первостепенную роль. Так, если человек планирует непродолжительное занятие, то за полчаса до начала рекомендуется употребить на 1 хлебную единицу медленно всасывающихся углеводов больше, нежели обычно (см. таблица хлебных единиц для диабетиков).

При более интенсивных тренировках съесть 1-2 хлебные единицы, а после окончания еще одну.

Для профилактики резкого снижения сахара во время интенсивных нагрузок, необходимо иметь под рукой что-то сладкое, а дозу вводимого инсулина немного уменьшить.

Следует отдавать предпочтение свежим фруктам – яблокам, манго, бананам (лучше незрелым), обратить внимание на каши, например овсянку. Рекомендовано и употребление обезжиренных фруктовых йогуртов.

Что нежелательно

Лицам с диабетом различных типов нежелательно заниматься видами спорта с риском повышенного травматизма. В эту категорию входят автогонки, горные лыжи, прыжки с парашютом, занятия альпинизмом.

Крайне нежелательны различные виды борьбы, иные контактные и агрессивные виды спорта – бокс, карате, самбо и т. п.

Лицам, которые всегда были далеки от спорта, не нужно бояться начать, прикрываясь своей болезнью, возрастом и т. п. Да, вначале организм будет сопротивляться такой перестройке, но при регулярном и планомерном подходе к умеренным спортивным занятиям, позитивный результат не заставит себя долго ждать.