Хирургическое лечение сахарного диабета

«Сладкая болезнь» остается одной из приоритетных проблем современной медицины. Инвалидность работоспособного населения из-за стойкой гипергликемии постоянно возрастает, а смертность от осложнений заболевания входит в тройку лидеров наряду с сердечно-сосудистой и онкологической патологией.

Вот почему своевременно оказанная помощь может спасти человеку жизнь и улучшить ее качество. К сожалению, в некоторых запущенных случаях приходится применять хирургическое лечение сахарного диабета. Результатом может стать высечение отдельных отмерших тканей или ампутация конечности. Такой подход является последним этапом в терапии недуга и используется только при неэффективности медикаментозного вмешательства.

Когда нужно проводить хирургическое лечение диабета?

Наиболее важным при борьбе со «сладким недугом» всегда является нормализация количества глюкозы в крови. Если этого не добиваться, то все другие методы воздействия на углеводный обмен будут малоэффективными.

Тем не менее, бывают особые ситуации, когда классические лекарства не справляются с поставленной задачей и возникают серьезные осложнения, что проявляются в виде:

• Трофических язв на ногах;
• Отслоения сетчатки глаза;
• Синдрома диабетической стопы;
• Гнойных заболеваний кожи (карбункул, абсцесс);
• Закупорки жизненно важных сосудов.

В такие моменты хирургическое лечение сахарного диабета 2 типа или 1-ого может стать единственным способом предотвращения последующего прогрессирование патологии. Подобные мероприятия несут определенный риск для здоровья и поэтому проводятся только в последний момент.

Какие виды хирургического лечения используют при диабете?

Применение скальпеля в случае с сахарным диабетом – отчаянный шаг, на который врачи идут для спасения жизни больного или минимизации негативных последствий возникших осложнений.

В большинстве случаев операции необходимы не для снижения гликемии, а с целью высечения отмерших тканей или частей тела. Если после такого вмешательства не провести нормализацию уровня глюкозы в крови, то количество визитов к доктору со скальпелем будет постоянно увеличиваться.

Хирургическое лечение сахарного диабета наиболее часто используется в следующих ситуациях:

• Синдром диабетической стопы. Данная патология относится к крайне опасным последствиям основного недуга. Именно она является главной причиной инвалидности работоспособного населения среднего возраста. На ранних этапах ее развития активное лечение диабета, нормализация гликемии и прием вспомогательных препаратов может обратить процесс вспять. Однако при отсутствии адекватной компенсации проблемы, заболевание прогрессирует, формируются необратимые изменения мягких тканей. Тогда проводится:
  1. Некрэктомия – удаление отмерших участков кожи, мышц или жировой прослойки;
  2. Ампутация конечности – полная ликвидация нежизнеспособной части тела.
• Фотокоагуляция сетчатки. Процедура относится к хирургическому малоинвазивному вмешательству и предусматривает термическое воздействие на сосуды глаза. Они прижигаются лазером с целью сохранения зрения пациента. Подобная методика демонстрирует прекрасные терапевтические результаты и входит в перечень рекомендованных способов исцеления диабетической ретинопатии.
• Операции на сосудах. Макроангиопатия – наиболее распространенное осложнение «сладкой болезни». Вмешательства с созданием искусственного кровеносного русла нашли широкое применение в медицинской практике. Главная цель – не допустить прогрессирование проблемы и развития синдрома диабетической стопы. Самыми частыми остаются операции шунтирования и стентирования пораженных артерий.

Перспективы хирургического лечения диабета

Нужно сказать, что задачей любого семейного врача или эндокринолога является недопущение состояния пациента до того момента, когда ему понадобится помощь хирурга. Первое, с чем надо бороться – гипергликемия.

Современная медицина не стоит на месте. Постоянно разрабатываются новые методики терапии больных с помощью скальпеля и микроскопа.

Наиболее перспективными выглядят следующие операции:

• Малоинвазивные сшивания сосудов и нервов. Высокая точность приборов, мастерство специалиста и желание больного обеспечивают возможность проведения процедур, о которых несколько лет назад только мечтали.
• Трансплантация поджелудочной железы. Такое лечение сахарного диабета 1 типа хирургическим путем пока остается за гранью фантастики. Причина – сложность в мобилизации органа и нерешенная проблема отторжения трансплантата. Возможно, в ближайшем будущем найдутся гении, которые смогут провести подобную операцию.
• Микрохирургия глаза. Уже сейчас с помощью высокоточных инструментов осуществляются ювелирные вмешательства на зрительном анализаторе. Совсем скоро они станут рутинной процедурой, доступной для всех.

Инвазивная терапия диабета должна проводиться в специализированном стационаре под постоянным наблюдением врачей. Она может спасти жизнь пациенту, но при этом диабетик обязан продолжать качественное медикаментозное лечение для предотвращения последующих визитов к хирургу.