Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия – это комплекс симптомов и синдромов, которые характеризуют поражение почечных структур (клубочки, канальцы, сосуды) в результате негативного влияния гипергликемии крови.

Согласно статистике, подобное явление остается одной из наиболее частых причин инвалидности диабетиков. В результате отказа почек наступает соответствующая недостаточность, что обязует больных проходить курсы диализа или искать доноров для трансплантации поврежденных органов.

Механизм развития

Сахарный диабет – это заболевание, которое влияет на все тело. Не так страшна глюкоза в крови, как последствия ее влияния. В случае мочевыводящей системы это особо актуально.

Длительный стаж повышенного уровня сахара ведет к органическим изменениям во внутренней структуре почек.

Как результат, нарушаются процессы выделения вредных веществ (креатинин, мочевина, аммиак) и развивается интоксикация всего организма.

Причины возникновения

Главными условиями, которые способствуют активному прогрессированию поражения нефронов, являются следующие:

1. Гипергликемия. Молекулы глюкозы механически повреждают фильтры и сосуды внутри органа и ведут к снижению эффективности их работы.
2. Повышенное количество холестерина и триацилглицеридов в крови. Они закупоривают мелкие артерии и венулы, что еще больше усугубляет протекание болезни.
3. Артериальная гипертензия.
4. Анемия.
5. Курение. Вазоспазм способствует ишемии канальцев и клубочков, повреждая их нормальное функционирование.

Диабетическая нефропатия не развивается за 1 месяц. Предусматривает длительный период возникновения при комплексном влиянии всех указанных выше причин. Именно поэтому крайне важным является процесс диагностики патологии и начало своевременной терапии.

Этапы прогрессирования проблемы

В своем развитии органическое поражение паренхимы почки проходит ряд постепенных фаз, которые проявляются снижением выделительной функции.

Нефропатия имеет следующие стадии формирования:

1. Гиперфильтрация. Повышенное кровообращение в клубочках в начале болезни ведет к увеличению органа в размерах.
2. Микроальбуминурия. Постоянно расширенные сосуды пропускают сквозь фильтры небольшие количества белка.
3. Макроальбуминурия. Процент протеинов в моче значительно увеличивается. Наблюдаются дополнительные симптомы: подъем кровяного давления, отеки.
4. Собственно нефропатия. Характеризуется комплексом клинических и лабораторных проявлений нефротического синдрома со снижением гломерулярной фильтрации.
5. Недостаточность почек.

Как проявляется недуг?

Существуют некоторые признаки, позволяющие распознать проблему мочевыделительной системы:

• Общая слабость;
• Головные боли;
• Дискомфорт в области поясницы;
• Отеки на лице и конечностях, которые более часто возникают утром;
• Синие круги под глазами;
• Расстройства мочеиспускания.

Симптомы диабетической нефропатии являются весьма неспецифическими. Поэтому обязательно необходимо проводить дифференциацию с хроническим пиелонефритом и туберкулезным поражением. Главным критерием остаются лабораторные показатели и наличие сахарного диабета в анамнезе.

Диагностика проблемы весьма проста. Для опытного врача-эндокринолога не составит труда правильно указать стадию и степень развития болезни у конкретного пациента.

Адекватные действия больного

Самостоятельно проводить терапию нефропатии нельзя. Обязательно необходимо делать это под присмотром доктора. Для предотвращения развития проблемы каждому человеку, который страдает на диабет нужно ежегодно сдавать анализы мочи, чтобы выявлять малейшие патологические изменения.

Такое раннее определение недуга позволит выбрать эффективное лечение в кратчайшие сроки и предупредить быстрое прогрессирование. Тем, у кого диагностирован 1 тип сахарного диабета, нужно проходить обследование раз в полгода.

Как избавиться от проблемы?

Лечение диабетической нефропатии в основном направлено на нормализацию уровня сахара в крови. Поскольку гипергликемия является основной причиной повреждения почек, то препараты, которые снижают сахар в сыворотке, остаются лучшим выбором для пациентов.

Кроме них, дополнительно используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Они оказывают прекрасный гипотензивный эффект и защищают орган от дальнейших повреждений. Подбор дозировки и выбор медикаментов должны осуществляться эндокринологом с учетом всех индивидуальных особенностей каждого больного.

Гемодиализ

Отдельно стоит рассмотреть подобный способ лечения. Он используется в терминальных стадиях почечной недостаточности, когда орган не может адекватно выводить токсины из организма. Человек подключается к аппарату, которые заменяет природный фильтр.

Процедура диализа длится от 1 до 3 часов. Все зависит от количества вредных веществ в организме. Пациенты с сахарным диабетом являются особой категорией больных – их надо переводить на искусственную почку раньше, чем других. Это повязано с нарушениями электролитного баланса в сыворотке, что развиваются намного раньше, по сравнению с другими проблемами мочевыделительной системы.

Нефропатия, вызванная повышенным уровнем сахара – одна из самых распространенных причин инвалидности и смертности. Каждый диабетик должен понимать это и стараться максимально тщательно контролировать течение собственного заболевания.