Что нужно знать о декомпенсированном сахарном диабете?

При повышении уровня глюкозы в крови наступает сахарный диабет. Если сахар крови не снижается лекарственными препаратами или диетой, то такое состояние называется декомпенсированным диабетом. Данное состояние приводит к серьезным изменениям всех внутренних органов. Чаще декомпенсацией осложняется 1 тип болезни, однако и 2 тип не менее опасен.

Причины развития декомпенсации диабета

В результате следующих причин может развиться декомпенсация сахарного диабета:

• неправильное лечение диабета или полное его отсутствие;
• перенесенные диабетиком инфекционные заболевания;
• самолечение;
• нарушение диеты;
• неправильный расчет инсулина (как правильно рассчитать дозу инсулина);
• отказ от инсулина.

Клиническая карта декомпенсированного диабета

Если происходит декомпенсация сахарного диабета, клиническая карта выглядит следующим образом:

• Симптомы инсулиновой недостаточности: полиурия, жажда, слабость, сухость и шершавость кожи, сухость во рту.
• Симптомы кетоацидоза: запах ацетона изо рта, тошнота, рвота, глубокое дыхание.
• Абдоминальный синдром: вздутие живота, диабетический псевдоперитонит, боли в животе, напряженность и болезненность брюшной стенки.
• Синдром угнетения ЦНС: раздражительность и головная боль, заторможенность, общая слабость, вялость, апатия, сонливость. Симптомы сменяются прекоматозным и коматозным состоянием.
• Синдром поражения ССС: тахикардия, частый пульс слабого наполнения, снижение АД.

Последствия декомпенсированного диабета

В стадии декомпенсации очень быстро наступают осложнения:

• Гипогликемия – понижение сахара крови (при неправильном приеме лекарственных препаратов), бледность кожных покровов, потливость, агрессия.
• Кетоацидоз – состояние, при котором происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности, появляется запах ацетона изо рта, тошнота.
• Глюкозурия – состояние, приводящее к повышению уровня глюкозы, которая пытается вывестись мочой (то есть повышение сахара в моче подтверждаемая лабораторно).
• Диабетическая стопа, приводящая к ампутации конечности.
• Диабетическая кома – тяжелое состояние, приводящее к смерти пациента.

Декомпенсация при сахарном диабете 1 типа

Недостаток количества инсулина при сахарном диабете 1 типа приводит к проявлению токсических свойств, которые поражают головной мозг. К тому же инсулин не продуцируется поджелудочной железой, и пищеварительная система не расщепляет и не усваивает углеводы.

Самыми явными признаками декомпенсации 1 типа являются:

• чувство жажды;
• сухость во рту;
• общая слабость, в том числе и мышечная;
• смена самочувствия;
• отечность;
• запах ацетона изо рта;
• резко снижается/повышается масса тела;
• кровоточивость десен;
• ломкость костей;
• общее снижение иммунитета.

Наиболее вероятное последствие такого последствия – это диабетическая кома. В организме накапливается большое количество кислот кетонов, то есть ацетона. Они являются побочными продуктами и образуются при недостаточности инсулина. Печень сама начинает производить глюкозу, которая должна поступать в организм с пищей и поэтому происходит дефицит глюкозы. Если сахар начинает превышать уровень кетоновых тел, начинается гипергликемическая кома.

Признаками комы является жажда, головные боли, тошнота, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание.

Лечением декомпенсации сахарного диабета 1 типа, в первую очередь, является восстановление уровня глюкозы крови, нормализация обезвоживания и кислотности крови, строгое соблюдение дозы инсулина, активный отдых, регулярный осмотр у врача эндокринолога с контролем уровня глюкозы крови. Отказ от самолечения.

Пищевой рацион для пациента с диабетом первого типа:

• свежие овощи;
• отварное мясо;
• маложирная молочная продукция;
• крупы (гречка, овсянка);
• зелень.

Главное исключить из пищи все сладкие продукты, газированные напитки, выпечка, жирное, жареное, копченое.

Избежать декомпенсации при сахарном диабете 1 типа можно только, если строго соблюдать все рекомендации и назначения врача.

Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа

На сегодняшнее время 2 тип сахарного диабета легко контролируется. Но есть случаи, когда при несоблюдении всех норм контроля наступает декомпенсация, которая в последующем приводит к таким осложнениям, как:

• Гипогликемия – резкое снижение глюкозы в крови;
• Ретинопатия – поражается сетчатка глаза;
• Полиневропатия – снижение или потеря чувствительности конечностей;
• Трофические язвы – поражение нервных окончаний и развитие диабетической стопы;
• Пародонтоз – воспаление десен.

Декомпенсацией 2 типа сахарного диабета является возникновение инсульта, инфаркта, нарушения процессов кровообращения, заболеваний почек и органов зрения.

Чтобы избежать декомпенсации сахарного диабета 2 типа, важно правильно питаться:

1. Утром любая крупа (гречневая, овсянка), салат из свежих овощей, маложирный творог.
2. Через 2 часа можно съесть яблоко, тушеный кабачок, несладкий компот.
3. В обед принимаем суп (овощной, рыбный), тушеная картошка с курицей, легкий овощной салатик.
4. На полдник запеченный омлет, запеканка, яйцо, несладкий чай.
5. Поздним вечером можно выпить стакан молока или кефира.

Профилактика декомпенсации диабета

Чтобы не допустить декомпенсации, следует помнить о следующих профилактических мерах:

• регулярное посещение врача эндокринолога;
• контроль глюкозы крови;
• регулярное обследование у окулиста, лабораторные исследования (ЭКГ, биохимия, общий анализ мочи), контроль артериального давления;
• соблюдение правил правильного питания.

Таким образом, пациентам необходимо постоянно вести контроль над уровнем глюкозы независимо от типа сахарного диабета, распознавать ухудшение самочувствия и принять все меры, чтобы добиться нормального состояния.