Можно ли голодать при сахарном диабете?

Диабет для многих пациентов звучит как приговор. Этот диагноз подразумевает множество ограничений и привносит в жизнь больного человека множество неудобств. Для излечения от этой болезни люди готовы идти на самые экзотические методы, и одним из них является голодание. Что же это на самом деле – чудесная панацея или бессмысленное самоистязание?

Почему при сахарном диабете возникает чувство голода?

Многим пациентам с диабетом знакома ситуация, когда неожиданно накатывает сильное чувство голода, из-за которого человек начинает часто и много питаться, но не испытывает насыщения. В некоторых случаях интенсивность голода становится патологически высока и возникает так называемый «волчий голод» – мучительное переживание невозможности насытиться, которое ощущается пациентом весьма болезненно. Почему же возникают эти приступы голода?

Вне зависимости от типа, сахарный диабет по своей сути представляет собой патологическое состояние, при котором глюкоза не усваивается организмом и оттого ее избыток обнаруживается в крови. Глюкоза является основным источником энергии для всех клеток организма, поэтому при невозможности ее усвоения они сигнализируют о недостатке питания, что и вызывает у человека приступы неутолимого голода.

Обычным источником глюкозы для организма является потребление пищи и последующее усвоение сахара при помощи гормона инсулина. Именно за счет него глюкоза не увеличивает концентрацию в крови, а расщепляется и усваивается клетками. В организме больного диабетом I типа инсулин производится в недостаточном количестве, поэтому, сколько бы он не употреблял пищи, сигналы о ее недостатке продолжат поступать в мозг и вызывать желание насытиться.

Потребление углеводов – не единственный источник глюкозы. Помимо него глюкоза поступает еще из депо сахара – печени. Иными словами, даже если человек прекращает потреблять в пищу углеводы, печень начинает интенсивно выбрасывать глюкозу в кровь, а клетки не смогут ее усвоить из-за отсутствия инсулина.

При сахарном диабете II типа выработка инсулина не нарушена, он может вырабатываться даже в избыточном количестве, однако процесс усвоения глюкозы клеток все-равно оказывается нарушен. Обычно сахарный диабет II типа наблюдается у людей, потребляющих излишнее количество сахара и обладающих избыточной массой тела. Именно в этом случае для лечения рекомендуется снизить потребление углеводов, т. к. инъекции инсулина не приносят желаемого эффекта.

Как бороться с чувством голода при диабете?

Как уже было сказано, при различных типах сахарного диабета голод имеет различное происхождение. При диабете I типа он связан с недостатком инсулина, поэтому верный способом избавиться от него – сделать инъекцию инсулина (предварительно измерив сахар). К сожалению, инъекционный способ введения на сегодняшний день остается незаменимым для пациентов, страдающих от диабета, но этот процесс существенно облегчается пневматическими устройствами для подкожного введения.

В случае же диабета II типа введение инсулина не принесет должного эффекта. Одновременно с этим приступы голода несут с собой риск ухудшения состояния пациента, т. к. потребление углеводов и сахара в такие периоды только усилит концентрацию глюкозы в крови. Поэтому следует употребить небольшое количество продуктов с минимальным содержанием сахара – например, овощной салат без заправки.

Помимо этого, следует снижать количество потребляемой пищи в целом. Если организм привыкнет к потреблению небольшого количества пищи, приступы голода начнут случаться реже и их будет проще унять.

Радикальной мерой является голодание, которому некоторые специалисты склонны приписывать целебные свойства в отношении лечения диабета II типа.

Можно ли голодать?

Голодание нашло множество сторонников среди адептов т.н. «альтернативной медицины». Голоданием «лечат» огромный перечень болезней, приписывают ему оздоровительный, омолаживающий и тонизирующий эффект, говорят о том, что так человеческий организм учится использовать свои внутренние ресурсы.

Однако стоит сказать, что официальная медицина не признает этот метод и не находит подтверждений его эффективности. Это касается в первую очередь здоровых людей. Что касается пациентов с хроническими заболеваниями, медики категорически не рекомендуют подвергать организм такому стрессу.

Официальная медицина, в частности, эндокринологи – основные специалисты по лечению сахарного диабета – склоняются к мнению о вреде полного отказа от пищи, отдавая предпочтение ограничению питания, диетам и препаратам, нормализующим метаболизм. Эти методы воздействия прошли клинические испытания и доказали свою эффективность и безопасность.

Специалисты, принимающие голодание в качестве терапевтического метода, заявляют, что отказ от пищи опасен лишь для больных диабетом 1 типа, тогда как для пациентов с сахарным диабетом 2 типа голодание является едва ли не самым физиологически верным способом лечения. По мнению таких специалистов, голодание, активизируя внутренние ресурсы организма, позволяет стабилизировать уровень сахара в крови и уменьшить проявления болезни в долгосрочной перспективе.

Так или иначе, отказ от пищи является серьезным стрессом для организма, и прежде чем приступать к такому шагу, следует пройти обследование и убедиться в том, что помимо диабета и ожирения у пациента нет других проблем со здоровьем, как-то:

• хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (тромбозы, сердечные болезни);
• заболеваний нервной системы (в том числе психических);
• проблем с работой мочевыделительной системы (в особенности почек).

Любые хронические и острые заболевания являются противопоказанием для голодания.

Кроме того, желательно на весь период голода иметь поддержку специалиста с медицинским образованием – лучше всего лечь в специализированную клинику, которая занимается лечебным голоданием. Это позволит избежать катастрофических последствий для здоровья в случае внезапного ухудшения состояния.

Ожидаемый эффект от лечебного голодания

Сторонники голодания при диабете 2 типа называют несколько причин тому, что отказ от пищи является действенным методом терапии. Прежде всего голодание способствует похудению, тогда как избыточный вес (ожирение) является провоцирующим фактором для развития диабета. Таким образом, снижение массы тела благотворно сказывается на состоянии таких пациентов.

При этом стоит отметить, что положительный эффект похудения сохраняется только в случае длительного периода голодания и сохранения диетического режима питания после выхода из него. Ни в коем случае нельзя возвращаться к перееданию после голодания – это может нарушить обменные процессы в организме и быть опасным для здоровья пациента.

Следующий основной лечебный механизм голодания основывается на том, что отсутствие пищи запускает в организме те же процессы, что и собственно диабет, однако делает это не в патологическом, а в физиологическом режиме. В частности, резкое ограничение потребления пищи активизирует работу «депо» сахара – печень – и снижает запасы гликогена в органе. После этого в организме наступает кетонемия, т. е. повышение концентрации кетоновых тел.

Специалисты по лечебному голоданию рекомендуют пациентам с диабетом 2 типа голодать на средних и длительных сроках, т. к. гипогликемический криз (острый недостаток сахара в организме) самостоятельно выравнивается лишь к 5-7 дню голодания, оставаясь таким на протяжение всего срока отказа от пищи.

Среди преимуществ лечебного голодания при сахарном диабете такие:

• За весь срок голодания организм избавляется от запасов сахара и жира, что несомненно положительно сказывается на уровне глюкозы в крови.
• Организм избавляется от токсинов, которые накапливаются в нем вместе с употреблением пищи.
• У пациента сокращается объем желудка, что позволяет после выхода из голодания насыщаться меньшим количеством пищи и держать свой вес в норме.

Отказ от еды в том числе снимает нагрузку на поджелудочную железу и печень, позволяя этим органам восстановиться и перейти на физиологический режим работы. Это и другие факторы, указанные выше, в целом смягчают течение сахарного диабета, минимизируя скачки сахара в крови и другие проявления болезни.

Как правильно голодать диабетикам?

Само голодание не подразумевает ничего сложного – это просто отказ от еды. Однако для того, чтобы период без пищи проходил минимально травматично для организма, следует придерживаться некоторых правил голодания.

Подготовительный этап

Прежде всего следует убедиться в отсутствии противопоказаний и заручиться поддержкой медицинского персонала – по крайней мере, иметь поблизости людей, которые могут вызвать медицинскую помощь при резком ухудшении состояния.

Входить в период голодания нужно постепенно, за 5-7 дней. Недопустимо употреблять алкоголь и тяжелую пищу.

За неделю до начала голодания следует перейти на растительную пищу с оливковым маслом и постепенно снижать количество ее потребления.

Вечером перед началом голодания следует сделать очистительную клизму, чтобы вывести из организма остаточные шлаки. В подготовительный период нужно пить много чистой воды – от 2 литров в сутки.

Лечебное голодание

Непосредственно в период голодания пить воды нужно еще больше – не меньше 2 литров. От количества потребляемой чистой воды во многом зависит самочувствие пациента, эффективность детоксикации. Ни в коем случае нельзя допускать обезвоживания организма. Нельзя пить кофе или чай, допускается только употребление слабых травяных отваров, предпочтение же стоит отдавать только чистой кипяченой или фильтрованной воде.

В первые 3 дня голода нормальным будет появление запаха ацетона изо рта и от мочи пациента. Так проявляет себя гипогликемия и кетонемия, так что следует запастись терпением и пережить этот период. Впоследствии запах уйдет сам собой, как уйдут и ощущения дискомфорта.

Голодные обмороки чаще всего также случаются в первые пару-тройку дней, поэтому желательно в период адаптации оставаться дома под присмотром близких. На протяжение всего периода голодания следует ограничить физическую нагрузку и не допускать переохлаждения.

Выход из голодания

Выходить из периода голодания тоже следует правильно. Нельзя сразу же набрасываться на еду.

На выходе из голодания нельзя есть белковые продукты. Предпочтение следует отдавать легкой растительной пище, понемногу вводя в нее молочные продукты. Нельзя солить пищу и есть большими порциями. Есть нужно маленькими порциями, постепенно увеличивая их объем.

Продолжаться такой восстановительный период должен столько же, сколько и само голодание. По мере необходимости нужно использовать очистительные клизмы, чтобы стимулировать перистальтику кишечника, которая неизбежно страдает во время отказа от пищи.

После благополучного завершения лечебного голодания пациент должен понимать, что нельзя возвращаться к перееданию. Диетический режим должен сохраняться на протяжение всей оставшейся жизни. Важно не давать весу возвращаться и держать тело в норме, тогда проявления диабета будут минимальными.

Курсы голодания можно повторять до 2 раз в год.

Голодание – весьма действенный способ нормализации веса и уровня сахара в крови, однако он имеет множество нюансов. Применять его можно не всем и ни в коем случае нельзя относиться к этому методу легкомысленно. Лучшим способом голодания при сахарном диабете является курс отказа от пищи под присмотром медицинского персонала.