Симптомы и способы лечения диабетической невропатии

Значительное повышение уровня глюкозы, являющееся ключевым маркером сахарного диабета, вызывает дефективные изменения нервных клеток организма. В результате поражения определенных участков периферической нервной системы, развивается одно из наиболее тяжелых осложнений – диабетическая невропатия (нейропатия).

Причины возникновения

Основной причиной развития заболевания является длительное воздействие высокого уровня сахара на участки нервной системы, что провоцирует повреждение тонких нервных волокон. Ученым до сих пор не удалось наверняка установить механизм возникновения диабетической невропатии. Однако определенную роль играет комбинация таких факторов:

1. Нарушение метаболизма и связанные с этим повышенный уровень сахара, длительное течение диабета, аномальный уровень жиров в крови, низкий уровень инсулина.
2. Нейрососудистые факторы. Большое количество глюкозы в крови препятствует свойству нервных клеток передавать сигналы, а также смягчает стенки капилляров, благодаря которым нервные клетки получают кислород и другие питательные вещества.
3. Аутоиммунные факторы, которые провоцируют воспалительный процесс в нервных клетках. Это совершается, когда иммунная система по ошибке «атакует» часть собственного организма, приняв его за чужеродный объект.
4. Механическое повреждение нервных волокон.
5. Генетическая предрасположенность, повышающая восприимчивость к нервным заболеваниям.
6. Факторы нездорового образа жизни, такие как курение или употребление алкоголя.

Группа риска

Любой человек, страдающий сахарным диабетом, находится в группе риска развития невропатии. Однако некоторые обстоятельства делают организм более чувствительным к «неполадкам» нервной системы:

• Отсутствие необходимого контроля уровня сахара в крови.
• Длительность диабета. Риск появления невропатии возрастает при наличии длительной истории болезни.
• Заболевания почек. «Сахарная» болезнь может «разрушать» почки, что увеличивает количество токсинов в крови и провоцирует повреждение нервных клеток.
• Избыточный вес.
• Курение способствует сужению артерий, что снижает приток крови к конечностям. Это затрудняет лечение ран и провоцирует нарушение цельности периферических нервов. Подробнее о вреде – читайте здесь.

Виды диабетических невропатий

Обычно невропатия развивается постепенно, а ее признаки легко можно спутать с другими нарушениями работы организма. При этом одновременно могут присутствовать симптомы нескольких видов болезни.

Существует 3 основные типы заболевания:

1. Периферическая невропатия является наиболее распространенной формой. Признаки зачастую проявляются ночью, охватывая изначально верхние, а потом и нижние конечности. Человек при этом не способен ощущать изменения температуры и чувствует:

• онемение;
• покалывание или жжение;
• острую боль;
• судороги;
• слабость в мышцах;
• потерю рефлексов;
• потерю координации.

Иногда могут появляться другие недуги ног (язвы, инфекции, деформация, боль в суставах).

2. Автономную невропатию вызывают повреждения участка нервной системы, контролирующего функциональность сердца, системы кровообращения, пищеварительного тракта, половых органов, мочевыделительной системы. При данной болезни присутствуют следующие недомогания:

• нарушаются функции мочевого пузыря (задержка мочеиспускания или недержание);
• появляются инфекции мочевых путей;
• возникают запоры или диарея;
• опорожнение желудка происходит медленно, из-за чего начинается тошнота, рвота, вздутие и потеря аппетита;
• становится больно глотать;
• у мужчин возникает эректильная дисфункция, у женщин – сухость влагалища и прочие неприятности сексуального характера;
• увеличивается или уменьшается потоотделение;
• организм теряет способность регулировать артериальное давление и частоту сердцебиения, что может спровоцировать резкое снижение давления после малейшей физической активности, потерю сознания;
• меняется цветовосприятие;
• возникает аритмия, даже когда человек находится в спокойном состоянии.

3. Местная диабетическая невропатия провоцируется повреждением единичного нерва, который может быть расположен на лице, туловище или ноге. Этот тип заболевания, также называемый фокальной нейропатией, появляется внезапно и наиболее часто встречается у людей преклонного возраста.

Хотя местная невропатия может вызывать сильную боль, в основном длится она не долго. Симптомы её постепенно пропадают сами по себе не позже, чем через несколько месяцев.

На проявления данного заболевания влияет то, какой нерв вовлечен, и местная невропатия имеет ряд дополнительных недомоганий:

• человеку трудно фокусировать зрение;
• возможен эффект «двойного» зрения;
• парализуется одна половина лица;
• постоянно ощущаются боли в голенях, стопах, бедрах, нижней части спины, груди, глазах, животе.

Диагностика невропатии

Диагноз в основном определяют, опираясь на общие симптомы и анамнез. Иногда требуется комплексный осмотр пациента. При этом врач обследует тонус мышц, сухожильные рефлексы и восприимчивость к касаниям, температуре и вибрации.

В случае если у человека с повышенным уровнем сахара в крови отмечались общая слабость, усиленное потоотделение, головокружение, боли в конечностях, нарушение моторики, дисфункция мочеиспускания, «неполадки» сексуальной функции, расстройство пищеварения, об этом необходимо сообщить врачу.

Некоторые специалисты рекомендуют людям, страдающим диабетом, регулярный осмотр стопы врачом-ортопедом. Также, ноги пациента должны быть проверены на наличие язв, трещин кожи, аномалий костей и суставов.

Как лечить?

Диабетическая невропатия на сегодняшний день досконально не изучена. Лечение заболевания заключается в:

1. Предотвращении прогрессирования невропатии. Обязательное поддержание уровня глюкозы в крови в допустимых пределах может приостановить развитие заболевания и даже устранить некоторые его признаки.

Оптимальный диапазон уровня сахара врач определяет на основании таких факторов, как возраст, длительность заболевания диабетом, общее состояние организма, наличие других нарушений здоровья.

2. Облегчении боли. Для уменьшения проявления болевых ощущений, врач, как правило, рекомендует такие лекарственные препараты, как «Дезипрамин», «Габапентин», «Фенитоин», «Дулоксетин».
3. Управление осложнениями и восстановление функций организма. Специалистами принято назначать препараты из группы трициклических антидепрессантов («Имипрамин», «Кломипрамин» и пр.). Однако дозировка рекомендуется меньше, чем необходима для терапии депрессии. Побочным эффектом может стать сонливость, в связи с чем принимать лекарство следует перед сном.

Также могут быть назначены противоэпилептические препараты («Нейронтин», «Тегретол»). С целью снижения вероятности проявления побочных эффектов, дозировку лекарства необходимо увеличивать постепенно, начиная с малого объема, доводя до терапевтической дозы.

Меры профилактики

Придерживаясь этих несложных рекомендаций, можно существенно уменьшить риск развития диабетической невропатии:

1. Контроль за показателями кровяного давления. Как правило, людям, страдающим сахарным диабетом, свойственно высокое давление. Наличие гипертонии и диабета провоцирует повреждение кровеносных сосудов и ухудшает кровоток, что увеличивает риск развития осложнений.
2. Соблюдение принципов правильного питания. Для поддержания здорового веса необходима сбалансированная диета, включающая фрукты, овощи и блюда из цельного зерна. Рекомендуется ограничить размер порции и полностью исключить жирные, острые блюда.
3. Ежедневное ведение активного образа жизни. Занятия физическими упражнениями способствуют улучшению кровообращения и предотвращают нарушение работы сердца. Физическая нагрузка также помогает нормализовать артериальное давление. В случае тяжелого протекания невропатии и снижения чувствительности нижних конечностей, врач может порекомендовать такие занятия как езда на велосипеде или плавание.
4. Отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь). Доказано, что курящие люди, страдающие диабетом, имеют больше шансов умереть от сердечного приступа или инсульта, чем больные диабетом, не имеющие никотиновой зависимости.

Все о диабетической невропатии (видео)

В данном видео описаны причины возникновения рассматриваемого заболевания, его основные признаки, а также способы лечения и профилактические мероприятия.

Лучшим способом избежать диабетической невропатии является постоянный контроль уровня глюкозы в крови. В случае выявления заболевания, необходимо регулярно обращаться к врачу, неукоснительно следовать его рекомендациям для возможности управлять и замедлять прогрессирование нейропатии. Этот комплекс мер поможет уменьшить повреждение нервных клеток и снизить риск развития осложнений.