Как применять «Диабеталонг»?

Линейка сахароснижающих медпрепаратов бюджетного ряда очень широко представлена на фармацевтическом рынке. И один из достойных представителей этой плеяды – «Диабеталонг» – таблетки, применяемые перорально с длительным освобождением активной субстанции.

Что такое «Диабеталонг»?

Таблетки «Диабеталонг» – содержащие гликлазид, беловатые, мраморной структуры, плоские цилиндрики с фаской, имеющие такую дозировку:

• пролонгированное высвобождение (ПВ) – 60 мг;
• модифицированное высвобождение (МВ) – 30 мг.

Взаимозаменяемость: ПВ-таблетка = 2 МВ-таблеткам.

Таблетированный фармпрепарат «Диабеталонг» принадлежит к рецептурной группе и отпускается в аптечной сети только по рецепту врача.

Обезопасьте себя: приобретайте лекарственное средство в официальной аптечной сети.

«Диабеталонг» – лекарство с приятной ценовой политикой. Так, например, стоимость упаковки (60 таблеток по 30 мг) находится в ценовом коридоре от 98 до 127 рублей.

Аналогичные по действию вышеуказанному медпрепарату: «Веро-Гликлазид», «Глидиаб», «Гликлазид МВ», «Глюкостабил», «Диабетон», «Диабинакс», «Диабрезид», «Реклид».

Как работает «Диабеталонг»?

Таблетки «Диабеталонг» – сахароснижающее лекарство второй генерации ряда сульфонилмочевины.

Действующая субстанция лекарства, спустя непродолжительный временной промежуток после проглатывания и растворения, стопроцентно захватывается энзимами стенок кишечника и транспортируется в кровеносное русло. Содержание гликлазида в крови увеличивается плавнопоступательно и спустя 6-12 часов от времени приёма достигает пика – максимального порогового значения. Одна доза лекарства обеспечивает 24-часовой контроль над гликемией. Количественный и качественный состав пищи всасыванию лекарства пищеварительной системой не препятствует.

95% активной субстанции, перемещенной в кровь, прикрепляется к белковым структурам плазмы, воздействуя на организм путём:

• активизации выделения поджелудочной железой инсулина;
• корректировки гликемии;
• усиления действия глюкозы на секрецию инсулина;
• стимуляции восприимчивости тканей к инсулину.

Гликлазид запускает в организме цепь метаболических реакций, конечные итоги которых приводят к:

• сокращению временного промежутка между едой и началом выделения инсулина;
• восстановлению раннего пика продукции инсулина во время поступления сахара и усилению ІІ фазы продукции инсулина;
• уменьшению нарастания цифр глюкозы после еды;
• повышению на 35% усваивания глюкозы мышцами;
• блокировке глюкозообразования печенью, что приводит к нормализации значений глюкозы натощак;
• улучшению микроциркуляции: угнетение склеивания и прилипания кровяных телец, активизация внутренней оболочки сосудов по растворению фибрина;
• снижению количества свободных радикалов плазмы, что проявляется антиоксидантным эффектом;
• уменьшение веса больных ожирением, если соблюдаются диетические рекомендации;
• замедлению развития осложнений (патологии сетчатки глаза, когда нет пролиферации, нефропатии – доказанное снижение выделения белка почками, атеросклероза – снижает общий холестерин).

Действующая субстанция «Диабеталонга» перерабатывается печёночной тканью до неактивных компонентов. Следует отметить, что после двухлетнего использования медпрепарата у преимущественного количества больных СД (сахарным диабетом) привыкание к действующему веществу не фиксируется.

Выведение составляющих переработанного гликлазида осуществляется почками, но около 1% действующей субстанции выводится неизменённой.

Использование лекарственного средства

Приём таблеток «Диабеталонг» осуществляют за полчаса до/во время утреннего приема пищи одноразово. Таблетку употребляют целой, но если она повреждена, просрочена или изменила цвет, то её приём противопоказан. Предназначение медпрепарата – терапия СД лицам после 18-летнего возраста.

Дозировка подбирается больному индивидуально, исходя из лабораторных данных: глюкоза в капиллярной крови, гликированный гемоглобин, наличие сахара в моче.

Стоит обратить внимание, что при первичном приёме гликемию контролируют несколько недель.

Стандартная схема назначения:

Шаг 1: стартовая доза – 30 мг 1 раз в день утром во время еды.

Шаг 2: первоначальное наращивание дозы делают 1 раз в 2 недели, если желаемый эффект не достигается после двухнедельного регулярного приёма.

Шаг 3: последующие повышения дозы до 60/90/120 мг (максимальная) проводится 1 раз в месяц.

Когда очередной приём/несколько приёмов лекарства были проигнорированы, то в последующем увеличение дозы не требуется.

Важно, что при замене «Диабеталонгом» принимаемого сахароснижающего средства, нужно обязательно учесть период его выведения и дозирование.

Если сахароснижающее лекарство из ряда сульфонилмочевины, которое подлежит замене, выводилось из организма долго, то «Диабеталонг» принимают спустя некоторое время, пропустив приём нескольких доз, что позволит избежать критического падения глюкозы в крови при содружественном действии сахаропонижающих медсредств.

«Диабеталонг» допустимо сочетать с бигуанидами, ингибиторами α-глюкозидазы, а также применять с инсулинолечением.

Особенности использования:

• возрастной фактор: дозирование лицам с СД в 65 лет и старше стандартное, для детей и подростков не назначается;
• недостаточность функции почек и/или печени І-ІІ степени: дозировка стандартная под контролем лабораторных данных;
• опасность гипогликемии: рекомендуемый приём – 30 миллиграмм;
• субкомпенсированные дефекты работы желез внутренней секреции: гипофизарно-надпочечниковая недостаточность, сниженная секреция гормонов щитовидной железы;
• отмена глюкокортикостероидных медпрепаратов при длительном и/или высокодозированном приёме;
• отмена при проблемах сердечно-сосудистой системы: ишемия мышцы сердца, критический церебральный или общий атеросклероз;
• предупреждение патологического влияния СД на организм: дополнительно к диетолечению и физкультуре рекомендуется постепенное увеличение дозировки гликлазида до 120 миллиграмм или дополнение лечебного плана иными сахароснижающими лекарствами с целью приближения к оптимальному содержанию глюкозы в гемоглобине;
• вынашивание плода: тесты на беременных не проводились, опыты на животных отрицательного влияния на плоды не выявили;
• использование таблетированных сахароснижающих лекарств женщинами, вынашивающими ребенка, запрещено (препарат выбора беременным – инсулин);
• грудное вскармливание: исследования наличия гликлазида в материнском молоке не проводились, поэтому из-за опасности снижения сахара в крови ниже критического уровня у младенца, грудное вскармливание противопоказано;
• приём лекарств: необходимо учитывать взаимное влияние химических веществ различных лекарств, используемых человеком для лечения болезней внутренних органов и мониторить гликемию во время и через некоторое время после лечения.

Необходимо следить за следующими показателями:

• усиление противосвертывающего эффекта: требуется подбор дозировки антикоагулянтного средства;
• усиление гипогликемии, иногда до комы, при использовании с «Миконазолом»;
• усиление гипогликемии, если применяется вместе с «Фенилбутазоном»;
• возникновение гипогликемической комы при неконтролированном употреблении этанола и спиртсодержащих жидких лекарственных форм как реакция на угнетение механизмов компенсации;
• увеличение опасности гипогликемии при использовании вместе с сахароснижающими лекарствами, ß-адреноблокаторами, «Флуконазолом», ингибиторами моноаминооксидазы и ангиотензин-превращающего фермента, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, сульфаниламидными антибактериальными фармпрепаратами и нестероидными ПВС;
• повышение сахара в крови при использовании «Даназола»: контролирование глюкозы в крови и корректировка дозы гликлазида;
• снижение выделения инсулингормона при регулярном приёме 100 мг и больше хлорпромазина в сутки, что влечет за собой рост концентрации глюкозы в плазме;
• снижение переносимости углеводов – кетоацидоз, который может набирать обороты при различных способах использования глюкокортикостероидов;
• повышение содержания глюкозы при инфузионном введении «Ритодрина», «Сальбутамола», «Тербуталина»: рекомендованы контролирование гликемии и инсулинотерапия.

Нежелательное воздействие

1. Снижение сахара в крови до критического уровня – гипогликемия (причины возникновения – неправильная дозировка, нарушен рацион питания). Присутствуют:

• боль в голове;
• снижение работоспособности;
• ощущение голода;
• высокая потливость;
• общая резко выраженная слабость;
• ощущение частого сокращения и перебоев в работе сердца;
• скачущие цифры АД;
• нарушения сна;
• нервное перевозбуждение;
• замедление движений в конечностях;
• невнимательность;
• психические расстройства;
• дрожь в теле;
• расстройства органов чувств;
• головокружение;
• беспомощность;
• судорожные подергивания;
• учащенное дыхание;
• замедленное сокращение сердца;
• синкопы;
• коматозное состояние.

2. На органы пищеварения: подташнивание, рвота, расстройство стула, болезненность живота, печеночная недостаточность.

3. На кроветворную функцию костного мозга: снижение гемоглобина, уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

4. Аллергические реакции: зуд и покраснение кожи, появление высыпаний, эритемы, поражение мелких сосудов.

«Диабеталонг» не используется при:

• СД, который лечится исключительно инъекциями инсулина;
• осложнениях СД: кетоацидотическая, гипер/гипогликемическая или диабетическая кома;
• почечной и/или печеночной недостаточности терминальной стадии;
• врожденной непереносимости лактозы;
• сенсибилизации к ингредиентам таблетки.

Плюсы и минусы терапии «Диабеталонгом»

Согласно мнению пациентов-потребителей и врачей-эндокринологов, «Диабеталонг» по-настоящему эффективен в терапии инсулиннезависимого СД (ІІ тип). На основании анализа отзывов большого количества потребителей, регулярно пользующихся вышеуказанным сахароснижающим средством, выделяем следующие преимущества:

• мягкая коррекция гликемии;
• хорошее взаимодействие с другими лекарствами, в том числе и сахароснижающими;
• приемлемая цена;
• похудание при регулярном использовании.

Из неудобств, создаваемых приёмом таблеток, преимущественные нарекания пациентов были на постоянный контроль гликемии, но при регулярном приеме лекарства в частом измерении глюкозы в крови необходимости нет.

Современный подход к решению проблемы применения сахароснижающих средств у диабетиков: удобное дозирование, плавное эффективное действие и, безусловно, безопасность. Поэтому «Диабеталонг» – оптимальное лечебное средство для стабилизации гликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа с лояльной ценовой политикой производителя.