Что такое неонатальный сахарный диабет?

Неонатальным сахарным диабетом в медицине называют особую форму диабета неиммунного типа, развивающуюся у ребенка в течение первых шести месяцев жизни. Болезнь относится к группе метаболических патологий, проявляемых в виде гипергликемии и гипоинсулинемии, вызванных дисфункциями поджелудочной железы.

Причины возникновения

Основными причинами данного недуга врачи считают генетические изменения, пороки развития поджелудочной железы в период внутриутробного формирования ребенка. Патологии данного органа могут быть вызваны некоторыми вирусными инфекциями, если женщина переболела ими в период беременности. К ним относят корь, краснуху, вирус Коксаки, паротит, ветрянку, цитомегаловирус и некоторые другие.

Также на поджелудочную железу будущего ребенка негативным образом воздействуют такие лекарственные средства, как Диазоксид, Дилантин, Стрептозотоцин, альфа- и бета-интерфероны, Вакор, которые принимала женщина во время вынашивания младенца.

Диагностика неонатального сахарного диабета, как правило, осуществляется в первые три месяца жизни малыша. Крайне редко болезнь диагностируется после шести месяцев.

Симптомы

Признаки заболевания довольно ярко выражены, поэтому должны насторожить молодых родителей и послужить мотивом для обращения к доктору. Симптомы могут выглядеть следующим образом:

• обезвоживание организма, которое можно различить по сухой и дряблой коже, слабости, учащенному биению сердца и более частому дыханию;
• частое мочеиспускание в больших количествах;
• малый набор веса и отсутствие аппетита;
• ощущение запаха кислого яблока изо рта ребенка вследствие смещения кислотно-щелочного баланса;
• наличие сахара в общем анализе мочи или кетонов;
• повышение в общем анализе крови уровня глюкозы.

Любой из вышеперечисленных признаков недуга должен послужить сигналом для родителей, что малыша нужно показать врачу и пройти с ним дополнительные обследования.

Классификация

Болезнь делится на две клинические группы:

1. Транзиторный сахарный диабет (временный). Данная разновидность заболевания встречается в 50 процентах из всех случаев. Симптомы проходят самостоятельно и к году малыша исчезают полностью постепенно или внезапно. Есть риск, что недуг снова настигнет ребенка, но уже в возрасте 20 лет и выше.
2. Перманентный сахарный диабет (постоянный). Данная разновидность болезни встречается крайне редко, ее диагностируют не более чем в 5 процентах случаев. Недуг этого типа требует постоянного поддерживающего терапевтического лечения в течение всей жизни.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогнозы при неонатальном сахарном диабете в большинстве имеют положительные прогнозы. Но 20 процентов детей, им страдающих, имеют проблемы со здоровьем, к которым относятся эпилепсия, сложности в обучении, мышечная слабость, задержка в развитии.

Диагностика

Диагностика неонатального сахарного диабета стала возможной не так давно. Сегодня в нее входит физикальный осмотр маленького пациента, сдача анализов крови, мочи и т. п. Также врач проводит беседу с матерью ребенка, в ходе которой, как правило, выясняется наличие у малыша всех симптомов этой болезни.

Опытные специалисты могут определить наличие неонатального диабета у ребенка и по внешним признакам, то есть по отставанию в физическом развитии, малой массе тела и т. п. Лабораторные исследования подтвердят этот диагноз.

Также для постановки более точного диагноза и исключения других патологий часто проводятся инструментальные исследования:

• УЗД;
• ультрасонография;
• рентгенография ОПБ;
• кариотипирование.

После установления точного диагноза доктор назначает новорожденному лечение.

Лечение традиционными способами

Большая часть детей, страдающих неонатальным сахарным диабетом, не нуждается в терапии с помощью инсулина. Как правило, малышам назначаются медикаменты, которые способствуют нормализации уровня глюкозы в составе крови. Чаще всего специалисты назначают Сульфат мочевины или Глибенкламид.

Лечащий врач, назначив препарат, должен очень внимательно наблюдать за тем, насколько он результативен для конкретного маленького пациента. Если лекарство и его дозировка подобраны верно, то у ребенка есть шанс нормально развиваться и избежать таких осложнений, как расстройства неврологического характера.

Если малыш страдает временным типом рассматриваемого заболевания, то, как правило, ему нет необходимости вводить инсулин. В некоторых случаях данный медикамент все же вводится, но с каждым разом уменьшается его дозировка до того момента, когда его совсем можно будет отменить. В большинстве случаев уже к трем месяцам малыша его организм перестает нуждаться в дополнительном инсулине.

Дети с постоянным типом заболевания на всю жизнь остаются зависимыми от данного препарата. Ремиссии при неонатальном диабете также не существует. Доза инсулина в сутки не очень большая и равна примерно 3-4 единицам на один килограмм массы тела ребенка.

Помимо вышеуказанных препаратов, при неонатальном диабете обязательно назначают лекарства для нормализации водно-электролитного и кислотного баланса в организме. Также часто специалисты назначают ферменты для стабилизации функционирования поджелудочной железы. Кроме того, малыши, страдающие данным недугом, нуждаются в пристальном контроле содержания в организме нужного уровня калия, натрия, глюкозы и кальция.

Народные средства

Терапия с помощью народных средств может быть только вспомогательной, и она уместна далеко не во всех случаях недуга, поэтому прежде чем использовать подобные рецепты, необходимо проконсультироваться с доктором.

Иногда для лечения заболевания применяются настои и отвары из различных лекарственных растений. Считается, что хорошо помогает при неонатальном диабете настой черничного листа. Чтобы его сделать, нужно большую ложку засушенной черники залить 200 мл кипятка. Настой должен постоять 40-45 минут, после его необходимо процедить. Употребляют данное средство три раза в сутки.

Также эффективен при неонатальном сахарном диабете отвар из корней лопуха. Для его приготовления нужно взять небольшую ложечку измельченного корня, залить ее стаканом горячей воды, греть на водяной бане примерно 10 минут, дать настояться полчаса, затем процедить. Средство можно пить несколько раз в сутки.

В народной медицине для лечения болезни часто прибегает к фитотерапии: делаются различные сборы, например, из листьев черники, мяты и земляники, стручков фасоли. Все ингредиенты завариваются в полулитре кипятка, настаиваются 40-45 минут. Далее отвар процеживается и принимается по три раза в день.

Другим популярным средством является сбор из полевого хвоща, листьев березы, корня лопуха, плодов можжевельника, стручков фасоли. В емкости заваривается большая ложка фитосбора 250 мл только что вскипевшей воды, настаивается не менее часа, далее процеживается. Это средство нужно пить два раза в день.

Стоит сказать, что терапия при помощи народных средств в период новорожденности назначается крайне редко и только на усмотрение и под личную ответственность лечащего доктора, так как организм малыша очень восприимчив к различным травам и растениям. Их употреблением внутрь в виде настоя или отвара можно спровоцировать развитие не только аллергической реакции у ребенка, но и других более серьезных осложнений.

Меры профилактики

Говорить об эффективности мер профилактики рассматриваемого заболевания крайне трудно, так как недуг является довольно непредсказуемым. Можно посоветовать будущим родителям при планировании беременности сделать специальное генетическое исследование, показывающее, какова вероятность развития неонатального диабета у их малыша.

Также будущим родителям следует сдать анализ крови, но это исследование носит только ознакомительный характер. Если в роду были и есть члены семьи, болевшие или болеющие в настоящее время сахарным диабетом первого типа, то следует уже в период планирования беременности придерживаться низко-углеводной диеты и стараться не нарушать ее далее. Такое питание позволит защитить бета-клетки от уничтожения их иммунной системой.

Факторами, способствующими развитию такого заболевания у младенцев, можно назвать следующие:

1. Инфекционные болезни (краснуха, вирус Коксаки, ветрянка и т. д.) как в период беременности матери, так и у самого новорожденного.
2. Раннее введение в прикорм коровьего молока, зерновых культур.
3. Загрязненная нитратами вода для питья.
4. Недостаточное количество витамина D в детском организме (принимать данный витамин можно только с назначения лечащего доктора, передозировки им крайне нежелательны).

Чтобы предотвратить неонатальный диабет у новорожденного необходимо избегать перечисленных факторов.

В настоящее время ученые тратят много ресурсов для создания результативных методов профилактики этого заболевания. Очень важно обеспечить новорожденному ребенку защиту от вирусов и постараться организовать для него грудное вскармливание, так как косвенной причиной развития сахарного диабета некоторые специалисты считают искусственное вскармливание, но этот факт не подтвержден.

При своевременной диагностике и адекватном лечении неонатальный сахарный диабет успешно лечится у большинства детей. Очень важно обратиться к специалисту при проявлении первых признаков недуга, так как это поможет избежать осложнений и последствий. Также стоит отметить, что болезнь нужно лечить только под наблюдением специалиста, самолечение недопустимо.