Как лечить диабет у ВИЧ-инфицированных больных?

ВИЧ и диабет – серьезные заболевания даже по отдельности, но их совокупность повышает риск определённых осложнений и может потребовать некоторых изменений в схеме лечения. Наличие ВИЧ-инфекции является фактором риска для развития сахарного диабета. При сочетании этих патологий необходимо уделять своему здоровью повышенное внимание.

Взаимосвязь ВИЧ и сахарного диабета

ВИЧ является одним из факторов риска сахарного диабета. Американские центры по контролю и профилактике заболеваний провели исследования, в ходе которых выяснилось, что нарушенное усвоение глюкозы у ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдается на 4% чаще.

При сочетании ВИЧ-инфекции и диабета у половины людей выявляют патологию 2 типа, у 4% – 1 типа, а у остальной части – неопределённого. В ходе исследований отмечено, что риск такого сочетания повышается на фоне ожирения и длительного срока жизни с ВИЧ. Имеет значение и возраст пациента.

При наличии ВИЧ-инфекции особенно важен контроль сахара в крови и поддержание нормального веса. Диабет – заболевание серьёзное и может вызвать тяжёлые осложнения.

Было проведено также исследование в Атланте сотрудниками университета Emory University, в ходе которого проверили состояние здоровья более 8,5 тысяч ВИЧ-инфицированных людей. У 10% из них сахарный диабет был выявлен ранее.

Диабет на развитии ВИЧ-инфекции не отражается, но возможна обратная взаимосвязь. В ходе лечения ВИЧ-инфекции нарушается липидный обмен, увеличивается уровень холестерина, триглицеридов, может нарушиться углеводный обмен. Всё это чревато осложнениями, особенно в отношении сердечно-сосудистой системы. Есть риск ускорения развития атеросклероза.

Особенности лечения ВИЧ при диабете

До сих пор радикальных средств для лечения ВИЧ не нашли. Основная цель лечения – предупредить и замедлить прогрессирование болезни. Используемые в этих целях препараты могут увеличить уровень глюкозы в крови. С учётом этого фактора выбор лекарств при диабете, совмещённом с ВИЧ, должен быть особенно тщательным.

Необходимость одновременного лечения и диабета, и ВИЧ может вызывать потребность в корректировании дозировки некоторых препаратов. Всю схему лечения должен контролировать специалист.

ВИЧ-инфицированным людям нередко назначают Долутегравир (Тивикай, Триумек). Если заболевание сопровождается диабетом 2 типа, то пациент может принимать Метформин – таблетированный сахароснижающий медикамент. При сочетании Долутегравира и Метформина может потребоваться корректировка дозы последнего, так как его действие значительно усиливается.

В комплексную терапию при ВИЧ-инфекции и сахарном диабете нередко включают статины. Такие препараты позволяют скорректировать липидный обмен и предупредить атеросклеротические изменения.

Наличие диабета на фоне ВИЧ-инфекции означает необходимость чаще и тщательнее проверять уровень глюкозы. Это поможет своевременно выявить отклонения и скорректировать схему лечения.

ВИЧ-инфекция повышает риск развития сахарного диабета, а при его наличии увеличивает возможность различных осложнений, особенно в отношении сердечно-сосудистой системы. Лечение ВИЧ-инфицированных пациентов с диабетом проводится по стандартной схеме, но может потребовать коррекции дозы отдельных медикаментов.