Что представляет собой феномен утренней зари у диабетиков и как его предотвратить?

Синдромом утренней зари при любом виде сахарного диабета называют особый феномен, при котором резко изменяется уровень глюкозы в кровяной жидкости в утреннее время, непосредственно перед тем, как диабетик должен проснуться.

Общая характеристика синдрома

Синдром утренней зари может протекать незаметно для самого диабетика, но только в том случае, если изменения показателей глюкозы незначительные. Возникает явление, начиная с 3 часов ночи и заканчивая 9 часами утра, чаще всего во время крепкого сна. Может обнаруживаться не только у диабетиков, но и у совершено здоровых людей. Однако опасность синдром несет только при сахарном диабете.

В подростковом возрасте данный феномен обнаруживается чаще всего, но при этом отсутствует причина превышения уровня глюкозы, т.е. инсулин вводился своевременно. Установить причину возникновения синдрома специалисты не могут, но принято считать, что этому сопутствует индивидуальная особенность организма человека.

В основном диабетики перед ночным отдыхом чувствуют себя вполне нормально, но перед пробуждением в организме происходит выброс гормона, направленного на подавление инсулина. Для людей с сахарным диабетом 2 типа синдром утренней зари является регулярным явлением, но игнорирование этой патологии считается опасным.

При инсулинозависимом диабете синдром утренней зари, вызванный вовремя не введенным инсулином, способствует развитию серьезных осложнений, таких как:

• катаракта глаз (затемнение хрусталика);
• вялые параличи конечностей (полинейропатические проявления);
• диабетическая нефропатия (почечная недостаточность).

Некоторые больные путают болезнь утренней зари с синдромом Сомоджи (передозировка инсулина), однако данный феномен появляется из-за частой гипогликемической реакции и на фоне нехватки естественного инсулина.

Причины

Причинами появления синдрома утренней зари являются такие факторы:

• переедание перед ночным отдыхом;
• недостаточная введенная доза инсулина перед сном;
• перенесенный стресс или психологические эмоции;
• инфекционно-воспалительный процесс;
• простуда.

Если у больного диабетом отмечается феномен Сомоджи, но при этом осуществляется ошибочный расчет дозы инсулина, то возникает синдром утренней зари.

Симптомы феномена

Признаками синдрома являются следующие проявления:

• общая слабость;
• тошнота;
• позывы рвоты;
• повышенная усталость;
• утрата ориентации;
• сильное чувство жажды;
• снижение остроты зрения;
• яркие вспышки в глазах.

Чтобы полностью убедиться, есть ли у вас синдром утренней зари, следует в течение ночного времени измерять показатели сахара. Врачи рекомендуют воспользоваться специальным измерительным прибором – глюкометром.

Первый замер следует проводить с 2 часов ночи, повторный – через час. Для полноты картины измерения можно осуществлять с 23:00, все последующие – каждый час до 7 утра.

После этого показатели сравниваются. Особое внимание уделяется результатам, которые были измерены с 5 утра. Если уровень глюкозы вырос, пусть даже незначительно, то вы имеете данную патологию.

Профилактика

Если вы страдаете синдромом утренней зари при сахарном диабете, следует прислушаться к следующим рекомендациям для предотвращения развития этого состояния:

• Так как уровень глюкозы повышается в утреннее время суток, следует делать крайнюю инъекцию инсулина перед самым сном, смещенную во времени на несколько часов. Т.е., если инсулин вводится в 22.00, то при смещении его следует вводить в 23:00-00:00 часов. В большинстве случаев данные изменения помогают.
• Особое внимание следует акцентировать на инсулиновых препаратах среднего воздействия. Это могут быть такие средства, как «Хумулин НПХ», «Протафан» и пр. Длительность действия препаратов варьируется в течение около 7 часов. Следовательно, самый высочайший уровень концентрации инсулина будет как раз в 6-7 утра.
• Для поддержания инсулина в норме принимают «Лантус» или «Левемир», но данные препараты при сильном превышении глюкозы не влияют на основные показатели.
• Можно поступить и по-другому: вводить инсулин короткого действия в очень раннее время – с 4 до 5 утра. Но учтите, что в этом случае важно с точностью рассчитать дозировку гормона. В противном случае возможно возникновение гипогликемии. Для этого диабетику придется на протяжении нескольких ночей измерять уровень глюкозы. За одну ночь делается несколько измерений. Далее высчитывается уровень концентрации сахара, учитывается объем гормона, который вводится после завтрака.

Применение инсулиновой помпы

Предупредить синдром утреней зари можно с помощью инновационного устройства – инсулиновой помпы «Омнипод». Прибор позволяет установить абсолютно любой график для ввода инсулинового препарата с привязкой ко времени. Помпа осуществляет мониторинг суточного уровня сахара в крови, а больной должен на основании суточной активности и диеты установить уровень инсулина и уточнить время его подачи.

Инсулиновая помпа представляет собой аппарат медицинского назначения, имеющий небольшие параметры. Благодаря такому устройству инсулин непрерывно вводится под кожу. Даже если вы забыли о времени введения гормона, помпа сделает это за вас.

Система оснащена тонкими и гибкими трубками, которые связывают между собой инсулиновый резервуар и подкожные слои жировой клетчатки. Главное преимущество заключается в том, что помпу не нужно настраивать ежедневно, достаточно единожды задать время и количество вводимого гормона. Недостаток – дороговизна устройства.

Инсулиновую помпу устанавливать довольно легко. Как правильно это делать, смотрите в нашем видео:

Если вы будете ежедневно контролировать уровень глюкозы, своевременно обращаться к эндокринологу и принимать необходимые профилактические меры, у вас не будет развиваться синдром утренней зари. Не пускайте эти процессы на самотек, так как от этого зависит ваше здоровье.