Язвы на ногах при сахарном диабете

Сахарный диабет известен своим хроническим протеканием и возможностью возникновения различных осложнений, одним их которых являются язвы на ногах при сахарном диабете. Порой могут привести к самым негативным последствиям.

К наиболее частым относятся:

• Ретинопатия (поражение мелких сосудов сетчатки глаза);
• Нефропатия с формированием в будущем хронической недостаточности почек;
• Микро- и макроангиопатии, которые увеличивают риск возникновения инфарктов или инсультов;
• Диабетическая стопа, что является результатом нейропатии, а также повреждения стенок мелких капилляров и артериол в нижних конечностях.

Язвы при сахарном диабете на ногах, наверное – одно из самых частых и неприятных последствий болезни, поскольку значительно сковывает пациента в движении, поэтому адекватное лечение и профилактика их возникновения должны быть приоритетными для диабетиков.

Причины появления язвы на ногах при сахарном диабете

Главная причина возникновения такого грозного осложнения – хроническое повышение уровня глюкозы в крови. Это ведет к ломкости стенки мелких сосудов и повреждениям нервов в конечностях.

Как результат – значительно уменьшаются местные защитные механизмы и даже при малейших травмах может возникать открытая раневая поверхность. Течение диабета характеризуется долгим заживлением любых ран, что еще больше усугубляет процесс.

Язвы при сахарном диабете на ногах – это в большей степени омертвление и нагноение патологически измененных участков кожного покрова. При несоблюдении правил гигиены и адекватного ухода за поврежденными ногами может развиться опасное для жизни осложнение – гангрена, которое требует немедленного интенсивного лечения.

Классификация диабетической стопы предусматривает ее разделение на:

1. Ишемическую;
2. Нейропатическую;
3. Смешанную.

Первый вариант встречается довольно редко и обусловлен в основном сугубо сосудистыми нарушениями. У пациента наблюдается формирование язвенных поверхностей с нечеткими, рваными краями. В большинстве случаев стопа холодная как лед, бледная, чувствительная в поврежденных точках. Возникает болезнь из-за тугой, неудобной обуви, которая сдавливает кожу.

Нейропатическая форма встречается наиболее часто. Причиной является нарушение местной иннервации с формированием трофических ран. Конечность всегда теплая, сухая. Кровообращение не нарушено. Страдает тактильная и болевая чувствительность. Больной видит место повреждения, но не чувствует его.

Смешанные по причине развития язвы на ногах при диабете, объединяют симптомы характерные для двух предыдущих типов и являются промежуточным вариантом развития.

Профилактика и лечение синдрома диабетической стопы

Главным направлением в лечении сахарного диабета является нормализация уровня гликемии и предотвращение развития осложнений заболевания. Как известно – профилактика считается лучшим методом лечения. Это также касается и формирования ран на ногах.

Для того чтобы ограничить возможность возникновения диабетической стопы необходимо:

1. Систематическое обследование нижних конечностей для выявления малейших видимых изменений кожи. Обращать внимание также стоит на ее цвет, болевую чувствительность, состояние ногтей.
2. Каждый день мыть ноги с мылом.
3. Вытирать стопы необходимо только мягким полотенцем. Зачастую из-за нарушений тактильных ощущений удается даже обычной тканью повредить целостность кожного покрова.
4. Желательно использовать специальную обувь, созданную под заказ с ортопедической подошвой. Это обеспечит правильное анатомическое и функциональное положение ступни в ботинках и предупредит ее повреждение.

В случаях, когда рана все-таки образовалась, необходимо продолжать придерживаться этих правил с присоединением местной и общей терапии.

Лечение язвы на ногах при сахарном диабете – сложный процесс.

Для его эффективности необходимо следующее:

1. Нормализация уровня глюкозы в крови. Это основа из основ.
2. Применение антибактериальных средств местно (тетрациклиновая, эритроминциновая мази) и системно (антибиотики широкого спектра действия по предписанию врача).
3. Рекомендуется прием антикоагулянтов и ангиопротекторов (тивортин, вит. К).
4. Орошение раневой поверхности растворами антисептиков.
5. Наложение стерильной повязки с максимальным ограничением нагрузки на поврежденный участок.
6. При развитии осложнений (некроз тканей) нужно прибегнуть к оперативному вмешательству – некрэктомии. В критических и запущенных случаях речь может идти даже об ампутации конечности.

Помимо традиционной медицины существуют народные средства, которые иногда способны показать неплохой результат. Но их стоит применять как дополнительные процедуры, а не в качестве основного лечения.

Наиболее популярные рецепты:

• Сборное средство. Для его приготовления нужно 40 г перетертых семян горчицы, 40 г ромашки (цветков) и 20 г листьев розмарина залить 0,5 л холодной воды. Настаивать на протяжении суток. После приготовления смачивать стерильные повязки в этом растворе и накладывать в виде компрессов на пораженные участки кожи на 1- 2 часа 3 раза на день. Это средство обеспечивает прилив крови и улучшает местное кровообращение, усиливая эффект от основной терапии.
• Масло гвоздики для местного использования и приема внутрь. Достаточно пропитать им бинт и прикладывать в раневой поверхности на 30-40 минут 3 раза в день. Можно выпивать по 2-3 капли препарата, разведенных в 20 мл воды, во время завтрака, обеда и ужина. Эффект аналогичный предыдущему средству.
• Отвар из черемухи. Для его приготовления необходимо 15 грамм сухих плодов залить стаканом кипяченой воды. Дальше 20 минут кипятить на медленном огне, процедить и дать остыть раствору. Применять для промывания ран. Оказывает противовоспалительный и местный регенераторный эффект.

Возникновение язвы на ногах при сахарном диабете – совсем необязательный процесс. При должном уходе за ногами и адекватно подобранном лечении основного заболевания, они могут никогда и не появится.